Ρινοπλαστική : Η Κατάλληλη Μύτη στο Κατάλληλο Πρόσωπο

Στη σημερινή κοινωνία του «ευ ζην» και της έντονης ανταγωνιστικότητας, εκτός από τις ικανότητες, σπουδαίο πλέον ρόλο παίζει και η εξωτερική μας εμφάνιση.

Ολοένα και περισσότεροι άνθρωποι στρέφονται στις μέρες μας σε επεμβάσεις αισθητικής χειρουργικής, τόσο για τη βελτίωση της εικόνας τους όσο και για τόνωση του ηθικού τους.

Τα τελευταία χρόνια οι επεμβάσεις ρινοπλαστικής είτε για αισθητικούς είτε για καθαρά λειτουργικούς ( προβλήματα στην αναπνοή ) λόγους έχουν αυξηθεί σε μεγάλο ποσοστό ώστε η ρινοπλαστική να θεωρείται πλέον η συνηθέστερη επέμβαση στο πρόσωπο. Τα τελευταία 3 χρόνια οι επεμβάσεις ρινοπλαστικής έχουν αυξηθεί σε ποσοστό 39%.

Ωστόσο, η μεγάλη αύξηση στη ζήτηση και την πραγματοποίηση επεμβάσεων ρινοπλαστικής ενέχει πολλούς κινδύνους τόσο για τον ασθενή όσο και για το γιατρό.

Ο ασθενής πρέπει πάντοτε να έχει υπ'όψιν του πως, αν και πολύ συνηθισμένη, η ρινοπλαστική είναι η δυσκολότερη επέμβαση στο πρόσωπο. Αυτό είναι εύκολα αντιληπτό αν κανείς λάβει υπ'όψιν του 2 παράγοντες :

1. Η μύτη κατέχει την κεντρικότερη θέση στο πρόσωπο γύρω από την οποία «τοποθετούνται» όλα τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά. Οποιαδήποτε λοιπόν δυσμορφία στη μύτη έχει αντίκτυπο στη συνολική εμφάνιση του προσώπου. Συνηθίζουμε να προσέχουμε τα μάτια σαν το κύριο χαρακτηριστικό ενός προσώπου. Στην πραγματικότητα, η μύτη είναι εκείνη η οποία - υποσυνείδητα τις περισσότερες φορές- θα κάνει ένα πρόσωπο ελκυστικό ή μη. Μια όμορφη μύτη η οποία «δένει» αισθητικά και αρμονικά με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά ενός προσώπου θα προσδώσει γλυκύτητα και αρμονία ακόμα και σε ένα μέτριο πρόσωπο. Αντίθετα, δύο πανέμορφα μάτια μπορεί ουσιαστικά να «χαθούν» αν στο κέντρο του προσώπου υπάρχει μια δύσμορφη μύτη η οποία «αιχμαλωτίζει» το βλέμμα του συνομιλητή.
2. Πρέπει πάντοτε να θυμόμαστε ότι η μύτη εκτός από την εξωτερική της εμφάνιση παίζει και ένα σπουδαίο λειτουργικό ρόλο καθώς είναι βασικό όργανο της αναπνοής. Έτσι, οποιαδήποτε δυσμορφία της μπορεί να έχει αντίκτυπο στην αναπνοή μας. Η κακή αναπνοή έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Ιγμορίτιδες, πονοκεφάλους, ωτίτιδες, αμυγδαλίτιδες, ροχαλητό, υπνική άπνοια, πνευμονίες, είναι μερικές από αυτές. Πολλοί άνθρωποι πάσχουν από λειτουργικά προβλήματα της ρινός που εκδηλώνονται τόσο κατά τον ύπνο όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας, στην άσκηση ή την έντονη προσπάθεια. Η αδυναμία συμμετοχής σε εκδηλώσεις - σπορ κ.α - ενδέχεται να οδηγήσει ακόμα και σε κατάθλιψη ή και αντικοινωνική συμπεριφορά.

Ο σωστός χειρουργός οφείλει προεγχειρητικά να εντοπίσει την ύπαρξη ενός λειτουργικού προβλήματος της μύτης, να διαπιστώσει την αιτία του και να το διορθώσει κατά την επέμβαση ταυτόγχρονα με τις όποιες αισθητικές παραμβάσεις κρίνει απαραίτητες στο εξωτερικό της μύτης. Η επέμβαση αυτή καλείται λειτουργική ρινοπλαστική. Εαν ο χειρουργός δεν διαγνώσει και διορθώσει ένα προϋπάρχον λειτουργικό πρόβλημα της ρινός σε μια επέμβαση ρινοπλαστικής, ή κατά την επέμβαση δε «σεβαστεί» τη λειτουργία της ρινός, καταδικάζει τον ασθενή υποχρεωτικά σε επανεπέμβαση διότι μετεγχειρητικά παρά την όποια καλαίσθητη εμφάνιση, η μύτη δεν θα αναπνέει.

Για τους παραπάνω λόγους ο ασθενής θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στην επιλογή του κατάλληλου χειρουργού.

Ορισμένα συχνά ερωτήματα, απορίες, ή ακόμα και προβληματισμοί των ασθενών οι οποίοι αντιμετωπίζουν αισθητικό, λειτουργικό ή μεικτό πρόβλημα στη μύτη είναι τα ακόλουθα :

1. Είναι η ρινοπλαστική η κατάλληλη επέμβαση για μένα ;

Οι περισσότεροι ασθενείς απευθύνονται στο ρινοχειρουργό αποφασισμένοι για ρινοπλαστική εξαιτίας πειραγμάτων ακόμα και κατά την παιδική τους ηλικία σχετικά με την εμφάνιση της μύτης τους. Άλλοι εξαιτίας δυσμορφίας που επήλθε μετά από κάποιο ατύχημα.

Η ρινοπλαστική είναι μια επέμβαση κατά την οποία αντιμετωπίζονται οι δυσμορφίες της μύτης, όπως μεγάλος ύβος ( η γνωστή «καμπούρα» της μύτης), πεσμένη ή πλατιά κορυφή, αποκκλίνουσα («στραβή») μύτη, μεγάλα ή πλατιά ρουθούνια, ή και πιο σύνθετες δυσμορφίες που εμφανίζονται συνήθως μετά από ατυχήματα.

Εκτός από την εξωτερική εμφάνιση, η λειτουργική ρινοπλαστική αντιμετωπίζει και τα προβλήματα λειτουργίας της ρινός αποκαθιστώντας τη σωστή αναπνοή. Τα ρινικά οστά στο πρόσωπο υφίστανται πολύ συχνά κακώσεις κατά τους τραυματισμούς του προσώπου. Αυτό οδηγεί σε απόκκλιση (στράβωμα) της μύτης και δυσχερή ρινική αναπνοή. Συχνά, τραυματισμοί στη μύτη κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία στους οποίους δε δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα αναπνοής κατά την ενήλικο ζωή. Μια στραβή μύτη, ένα σκολιωτικό (στραβό) διάφραγμα μπορεί να προκαλέσει ρινική δυσχέρεια την οποία ο ασθενής ενδεχομένως να μην αντιλαμβάνεται εως ότου όταν διορθώσει τη μύτη του για λόγους αισθητικούς αντιληφθεί το μέγεθος της απώλειας που προϋπήρχε.

2. Μπορεί η ρινοπλαστική να επηρεάσει την αναπνοή μου ;

Ο σωστός ρινοπλαστικός χειρουργός ο οποίος γνωρίζει και σέβεται την ανατομία και τη λειτουργία της ρινός, είναι ικανός να διορθώσει το αισθητικό πρόβλημα χωρίς να επηρεαστεί στο ελάχιστο η αναπνοή του ασθενούς, εφόσον αυτή δεν παρουσιάζει προβλήματα.

Σε περιπτώσεις που το πρόβλημα της μύτης είναι αισθητικό και λειτουργικό, ο έμπειρος ρινοχειρουργός σε μία επέμβαση θα διορθώσει και λειτουργία και την εμφάνιση της μύτης.

3. Είναι επώδυνη η επέμβαση ; Θα πονάω μετεγχειρητικά ;

Η ρινοπλαστική είναι μία εντελώς ανώδυνη επέμβαση. Κατά τη διάρκειά της τοποθετούνται στο εσωτερικό της μύτης επιθέματα τα οποία παραμένουν για 24 ώρες, χρονικό διάστημα κατά το οποίο ο ασθενής δεν αναπνέει από τη μύτη. Κατόπιν αφαιρούνται και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του φέροντας μόνο ένα μικρό ναρθηκάκι στη ράχη της μύτης το οποίο και θα αφαιρεθεί μετά από 6-7 ημέρες. Μώλωπες και οιδήματα (πρηξίματα) είναι ελάχιστα.

4. Πότε μπορώ να επιστρέψω στις δραστηριότητές μου ;

Σε 6-7 ημέρες οπότε και αφαιρείται ο εξωτερικός νάρθηκας της μύτης ο ασθενής μπορεί πλέον χωρίς προβλήματα να επιστρέψει στην εργασία του.

5. Θα φαίνεται ότι έχω χειρουργηθεί στη μύτη ;

Μία επέμβαση λειτουργικής ρινοπλαστικής θεωρείται πως είναι επιτυχημένη όταν πληρούνται οι παρακάτω 3 βασικές προϋποθέσεις :

1. Η μύτη να είναι λειτουργική δηλαδή ο ασθενής να αναπνέει σωστά, να μυρίζει καλά και να κοιμάται ήρεμα χωρίς εφιάλτες και ροχαλητά.
2. Το αισθητικό αποτέλεσμα να ικανοποιεί τόσο τον ασθενή όσο και το γιατρό και να «δένει» αρμονικά με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά και τις αισθητικές γραμμές του προσώπου.
3. Η μύτη να μη φαίνεται χειρουργημένη. Πρέπει δηλαδή οι αισθητικές παρεμβάσεις και η βελτίωση των χαρακτηριστικών της ρινός να είναι τέτοια ώστε ο συνομιλητής να διαπιστώνει μια ευχάριστη αλλαγή στο πρόσωπο, ένα πρόσωπο πιο δροσερό, πιο νεανικό, πιο ανανεωμένο, χωρίς ωστόσο να μπορεί να εντοπίσει τον υπεύθυνο παράγοντα γιαυτή την αλλαγή. Στη λειτουργική ρινοπλαστική δε γίνονται ριζικές αλλαγές που μπορεί να αλλοιώσουν τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς. Ο πρωταρχικός στόχος μιας επιτυχημένης ρινοπλαστικής είναι η δημιουργία μιας «φυσικής» εικόνας του ασθενούς που κολακεύει τα χαρακτηριστικά του προσώπου του και δένει αρμονικά με αυτά.

6. Το οριστικό αποτέλεσμα της επέμβασης θα είναι αμέσως ορατό;

Με τις νέες τεχνικές που εφαρμόζονται, οι μώλωπες και τα οιδήματα στις μέρες μας είναι ελάχιστα. Μετά την αφαίρεση του εξωτερικού νάρθηκα το αποτέλεσμα θα είναι ορατό. Ωστόσο, μικρά οιδήματα θα υπάρχουν. Καθώς αυτά υποχωρούν - σε διάστημα λίγων εβδομάδων ή μηνών - το σχήμα της μύτης θα βελτιώνεται ακόμα περισσότερο και το οριστικό αποτέλεσμα θα είναι πλέον εμφανές.

7. Μπορώ να διαλέξω το σχήμα της μύτης που επιθυμώ ;

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι έννοιες όπως ιδανική μύτη δεν υπάρχουν. Ιδανική είναι η μύτη η οποία ταιριάζει και δένει αρμονικά και συμμετρικά με τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου προσώπου. Ακόμα κι αν θεωρούμε τη μύτη ενός διάσημου ατόμου ως ιδανική, μπορεί όταν αυτή «τοποθετηθεί» στο δικό μας πρόσωπο το αποτέλεσμα να είναι απογοητευτικό.

Κατά τη συζήτηση με το γιατρό, ο ασθενής θα σημειώσει τα χαρακτηριστικά της μύτης του που επιθυμεί να διορθωθούν, θα αναλύσει στο γιατρό τους προβληματισμούς και τις προσδοκίες του και έγκειται στην ικανότητα και τις δεξιότητες του χειρουργού να εφαρμόσει τις επιθυμίες του ασθενούς και να «χτίσει» την κατάλληλη μύτη στο κατάλληλο πρόσωπο. Γι αυτό ο ρινοχειρουργός θεωρείται ένα είδος καλλιτέχνη που προσπαθεί να επιτύχει τις τέλειες αναλογίες πάνω στο κάθε πρόσωπο, πιστεύοντας πως η τελειότητα στη φύση βγαίνει μέσα από την μοναδικότητα.

Αθανάσιος Σκούρας

Χειρουργός ΩΡΛ , Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Λειτουργικής Ρινοπλαστικής

skourasathan@yahoo.gr