ΗΠΑ: εκατομμύρια χάνει το σύστημα υγείας από απάτες

Την ώρα που τα μέλη του αμερικανικού Κογκρέσου δίνουν μάχες σχετικά με το ρόλο που πρέπει να έχει η κυβέρνηση στην περίθαλψη υγείας, κρατική έκθεση αποκαλύπτει ότι το Medicaid χάνει εκατομμύρια δολάρια από πλαστές φαρμακευτικές συνταγές.

Έλεγχος που πραγματοποίησε η Κυβερνητική Υπηρεσία Απολογισμού (GAO) σε πέντε μεγάλες πολιτείες εντόπισε περίπου 65.000 περιστατικά δικαιούχων που έλαβαν με απάτη φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν εθισμό, το ύψος των οποίων ανερχόταν στα 65 εκ. δολάρια το 2006 και το 2007 - συμπεριλαμβάνονταν χιλιάδες συνταγές που δόθηκαν για νεκρούς ασθενείς ή γράφτηκαν από άτομα που εμφανίζονταν ως γιατροί.

Η έκθεση της GAO αντιπροσωπεύει «μια τεράστια ευκαιρία για εξοικονόμηση χρημάτων» δήλωσε ο γερουσιαστής Tom Carper.

Αν στα παραπάνω ποσά προστεθούν λογαριασμοί από ιατρικές επισκέψεις, καθώς και ενδεχόμενες απάτες κατά του Medicaid σε πολιτείες που δεν ελέγχθηκαν από την GAO, «μιλάμε για εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια» σχολίασε ο κ. Carper.

Ο έλεγχος της GAO εστιάστηκε σε 10 τύπους συνταγογραφούμενων φαρμάκων που αποτελούν συχνά αντικείμενο κατάχρησης - παυσίπονα και φάρμακα αλλαγής της διάθεσης.

Ο έλεγχος εντόπισε τα εξής:

• περίπου 65.000 περιστατικά όπου δικαιούχοι του Medicaid επισκέφθηκαν έξι ή περισσότερους γιατρούς και έως και 46 διαφορετικά φαρμακεία για να λάβουν συνταγές - μια πρακτική που επιτρέπει στους αγοραστές να υπερβαίνουν το νόμιμο όριο για τα φάρμακα.
• 65 γιατροί ή φαρμακοποιοί έγραψαν ή διεκπεραίωσαν συνταγές μετά την αποπομπή τους από το Medicaid - το αίτιο της αποπομπής ήταν σε ορισμένες περιπτώσεις η παράνομη πώληση τέτοιων φαρμάκων.
• περίπου 1.800 συνταγές γράφτηκαν για νεκρούς ασθενείς και 1.200 συνταγές «γράφτηκαν» από νεκρούς γιατρούς.

Οι πολιτείες εργάζονται για να αποτρέψουν την κατάχρηση του συστήματος συνταγογράφησης του Medicaid, αλλά υπάρχουν «σημαντικά ζητήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν» δήλωσε η Ann Kohler, διευθύντρια του Εθνικού Συνδέσμου Πολιτειακών Διευθυντών του Medicaid. Ένα εμπόδιο που εντόπισε είναι οι πενιχροί προϋπολογισμοί των πολιτειών, οι οποίοι οδηγούν σε βραδεία βελτίωση των απαιτούμενων συστημάτων πληροφορικής.

Πηγή:
USA today