Ιαπωνία, η χώρα με τα μικρότερα ποσοστά θανάτου από Η1Ν1

Η Ιαπωνία αποδεικνύεται νικήτρια, σε σχέση με ΗΠΑ, Μ. Βρετανία και Αυστραλία, στην καταπολέμηση της πρώτης πανδημίας μετά από 41 χρόνια, χάρη στην επιθετική αντιμετώπιση, τα υψηλά πρότυπα προσωπικής υγιεινής, την κοινωνική ετικέτα και την προθυμία του κοινού για έλεγχο και φαρμακευτική αντιμετώπιση του ιού.

Σύμφωνα με έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, το ποσοστό θανάτων από νέα γρίπη είναι 2 θάνατοι ανά 100.000 άτομα στην Ιαπωνία, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό είναι 11 φορές υψηλότερο στο Ην. Βασίλειο, 16 φορές υψηλότερο στις ΗΠΑ και 43 φορές υψηλότερο στην Αυστραλία.

Ένας τυπικός Ιάπωνας ασθενής

Οκτώ ώρες αφότου ο υπάλληλος γραφείου Shungo Υ. στο Τόκυο άρχισε να αισθάνεται ότι έχει πυρετό, έλαβε διάγνωση νέας γρίπης, πήρε αντι-ιικά φάρμακα και ξεκίνησε την εθελοντική του τριήμερη κατ' οίκον απομόνωση.

«Κατάλαβα αμέσως ότι πρόκειται για γρίπη, λόγω του πυρετού και του πόνου στις αρθρώσεις» δηλώνει ο Shungo Υ., 25 ετών. Ο γιατρός του επιβεβαίωσε τη διάγνωση με επίχρισμα από τη μύτη και του έδωσε συνταγή για 5ήμερη αγωγή με Tamiflu. Φεύγοντας από το ιατρείο, ο Shungo Υ. φόρεσε μάσκα, αγόρασε προμήθειες φαγητού για τρεις ημέρες, νοίκιασε DVD και κατευθύνθηκε προς το σπίτι του.

Οι ιαπωνικές συνήθειες

Οι Ιάπωνες έχουν συνηθίσει να φορούν μάσκα σε δημόσιους χώρους, προκειμένου να αποφύγουν αλλεργικές αντιδράσεις στη γύρη των κέδρων που είναι άφθονοι σε όλη τη χώρα, εξηγεί ο Masataka Yoshikawa, ερευνητής που μελετά τη συμπεριφορά των καταναλωτών στο Ινστιτούτο Ζωής και Διαβίωσης του Hakuhodo. Για τους Ιάπωνες είναι δεδομένο ότι κάποιος με κρυολόγημα ή γρίπη θα φορά μάσκα για να περιορίσει τη μετάδοση του ιού.

Άμεση συνταγογράφηση αντι-ιικών φαρμάκων

«Κανένας γιατρός στην Ιαπωνία δεν θα έλεγε σε ασθενή με γρίπη απλά να πάει σπίτι του και να περιμένει να του περάσει» δηλώνει ο Norio Sugaya, ειδικός παιδίατρος στο Νοσοκομείο Keiyu στη Γιοκοχάμα. Ο κ. Sugaya συμμετέχει σε μια συμβουλευτική επιτροπή του ΠΟΥ για την αντιμετώπιση των ασθενών με νέα γρίπη.

Σύμφωνα με βρετανική μελέτη που δημοσιεύθηκε αυτό το μήνα, οι ασθενείς στη Μ. Βρετανία κατά κανόνα περιμένουν τρεις ημέρες έως ότου αρχίσουν να λαμβάνουν αντι-ιικό φάρμακο.

Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) στις ΗΠΑ συνιστά τη χορήγηση αντι-ιικών σε νοσοκομειακούς ασθενείς, έγκυες γυναίκες και άλλα άτομα με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Στην Ιαπωνία, η Ιαπωνική Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων συνιστά στους γιατρούς να χορηγούν αντι-ιικά σε οποιονδήποτε με συμπτώματα γρίπης, ακόμη και αν ένα γρήγορο διαγνωστικό τεστ βγει αρνητικό.

Μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine τον Νοέμβριο δείχνει ότι το Tamiflu και το Relenza είναι ευεργετικά στην καταπολέμηση του Η1Ν1, ιδίως αν η θεραπεία ξεκινήσει μέσα σε 48 ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Εργασία που δημοσιεύθηκε στο ίδιο ιατρικό περιοδικό τον Δεκέμβριο αναφέρει ότι τα φάρμακα αυτά μείωσαν τις επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των θανάτων, σε νοσοκομειακούς ασθενείς.

Ορισμένοι ερευνητές δηλώνουν σκεπτικισμό όσον αφορά την αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε άτομα χωρίς άλλα προβλήματα υγείας, ενώ επίσης ανησυχούν ότι ο ιός θα αναπτύξει αντίσταση αν γίνει κακή χρήση του φαρμάκου.

Ο Frederick Hayden, καθηγητής κλινικής ιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Virginia, δηλώνει ότι «βάσει ανάλυσής μας και άλλων εργασιών, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το φάρμακο μπορεί να μειώσει τις επιπλοκές». Ο William Aldis, επίκουρος καθηγητής σε πανεπιστήμιο της Μπανγκόκ και πρώην εκπρόσωπος του ΠΟΥ στην Ταϊλάνδη, υποστηρίζει ότι η μη σωστή συμμόρφωση με τη θεραπεία είναι αυτή που αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης αντίστασης του ιού στη θεραπεία. Σε κοινωνίες, όπως η Ιαπωνία, όπου η συμμόρφωση με τη θεραπεία είναι υψηλή, οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να συμβάλουν στην ανάπτυξη αντίστασης.

Πηγή:
Bloomberg