Περίπου 260 δισ. δολάρια κοστίζουν οι απάτες στην υγεία παγκοσμίως

Περίπου 180 δισεκατομμύρια ευρώ (260 δισ. δολάρια) χάνονται παγκοσμίως κάθε χρόνο από απάτες και σφάλματα στην  περίθαλψη - ποσό που θα έφθανε για να 4πλασιαστούν οι προϋπολογισμοί του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και της UNICEF και να ελεγχθεί η ελονοσία στην Αφρική.

Μελέτη του Ευρωπαϊκού Δικτύου για τις Απάτες και τη Διαφθορά στην Περίθαλψη Υγείας (EHFCN) και του Κέντρου Υπηρεσιών κατά της Απάτης (CCFS) στο Πανεπιστήμιο του Πόρτσμουθ στη Μ. Βρετανία βρήκε ότι το 5,59% των ετήσιων δαπανών υγείας παγκοσμίως χάνεται λόγω διαφθοράς ή σφαλμάτων.

«Κάθε ευρώ που χάνεται σε απάτες ή διαφθορά σημαίνει ότι κάποιοι, κάπου, δεν λαμβάνουν τη θεραπεία που χρειάζονται» δήλωσε ο Paul Vincke, πρόεδρος της EHFCN και ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.

«Μένουν άρρωστοι για περισσότερο καιρό και, σε κάποιες περιπτώσεις, απλά πεθαίνουν χωρίς λόγο. Ας μη γελιόμαστε - η απάτη στην περίθαλψη είναι δολοφόνος» πρόσθεσε ο κ. Vincke.

Τα αποτελέσματα της μελέτης

Η έκθεση ανασκόπησε 69 ασκήσεις σε 33 οργανισμούς σε έξι χώρες προκειμένου να μετρήσει το κόστος από τις απάτες και τα σφάλματα στην περίθαλψη.

Τα αποτελέσματα από τη Μ. Βρετανία, τις ΗΠΑ, τη Νέα Ζηλανδία, τη Γαλλία, το Βέλγιο και την Ολλανδία έδειξαν ότι οι απάτες και τα σφάλματα κοστίζουν περισσότερα από 300 δισ. λίρες (490 δισ. δολάρια) στις χώρες αυτές. Κάνοντας αναγωγή των αποτελεσμάτων αυτών, οι ειδικοί μπόρεσαν να εκτιμήσουν ποια είναι η παγκόσμια κατάσταση.

Η έκθεση βρήκε στοιχεία για διάφορους τύπους απάτης, από φαρμακοποιούς που διαιρούν τη συνταγή σε μικρότερα πακέτα για να ζητήσουν έξτρα τέλη, έως τις φαρμακευτικές εταιρείες που οργανώνουν καρτέλ τιμών, τους γιατρούς που απαιτούν έξοδα ταξιδιών και καταχρώνται κυβερνητικές χορηγίες και τους ασθενείς που καταθέτουν ψεύτικες απαιτήσεις ασφάλισης υγείας.

Σε μία περίπτωση, βρέθηκαν δύο γιατροί οι οποίοι είχαν ζητήσει κρατική επιχορήγηση για βελτίωση της κλινικής τους και οι οποίοι δαπάνησαν τα χρήματα για να στήσουν μια επιχείρηση εισαγωγών-εξαγωγών αυτοκινήτων.

Ένα παγκόσμιο πρόβλημα εις βάρος των ασθενών

Έκθεση της Thomson Reuters που δημοσιεύθηκε τον προηγούμενο Οκτώβριο βρήκε ότι το σύστημα υγείας στις ΗΠΑ χάνει 505 έως 850 δισ. δολάρια κάθε χρόνο, εκ των οποίων το 22% πηγαίνει σε ψεύτικες ασφαλίσεις υγείας, σε παραπομπές για περιττές υπηρεσίες και άλλες απάτες.

Η τελευταία εκτίμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για τις παγκόσμιες δαπάνες υγείας ήταν 4,7 τρισεκατομμύρια δολάρια (3,3 τρισ. ευρώ). Το εκτιμούμενο ποσό των 260 δισ. δολαρίων σε απάτες βασίζεται στο ότι περίπου το 5,59 των δαπανών υγείας χάνεται σε απάτες.

Για να λυθεί το πρόβλημα, πρέπει πρώτα να αναγνωριστεί

Όπως δήλωσε ο Jim Gee, πρόεδρος του CCFS, η σημερινή έκθεση αποδεικνύει ότι είναι δυνατό να μετρηθεί η φύση και η έκταση των απωλειών από απάτες και σφάλματα και ότι η μέτρηση αυτή είναι ζωτικής σημασίας για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

«Μπορεί να είναι ενοχλητικό για ορισμένους οργανισμούς να μάθουν πόσα χάνουν» δήλωσε ο κ. Gee. «Λόγω των άμεσων, αρνητικών επιπτώσεων στη ζωή του ανθρώπου, δεν είναι ποτέ εύκολο να παραδεχτούν ότι αυτές οι απάτες λαμβάνουν χώρα.»

Ωστόσο, ο κ. Gee δήλωσε ότι το πρώτο βήμα για την καταπολέμηση της απάτης είναι να σταματήσουν οι κυβερνήσεις και οι οργανισμοί να την αρνούνται. «Αν ένας οργανισμός δεν γνωρίζει την έκταση ή τη φύση του προβλήματος, τότε πώς μπορεί να εφαρμόσει την κατάλληλη λύση;»

Το Ευρωπαϊκό Δίκτυο για τις Απάτες και τη Διαφθορά στην Περίθαλψη Υγείας (EHFCN) ιδρύθηκε για να βοηθήσει τους οργανισμούς υγείας της Ευρώπης να εντοπίσουν και να καταπολεμήσουν τις απάτες και τα σφάλματα, έτσι ώστε περισσότερα χρήματα να δαπανώνται με σωστό τρόπο για την περίθαλψη των ασθενών.

Παρόμοια δίκτυα υπάρχουν στις ΗΠΑ και τον Καναδά.

Πηγή:
Reuters