Διευρυμένη προστασία ενάντια στον πνευμονιόκοκκο με το νέο 13δύναμο παιδικό εμβόλιο Prevenar

Της Αλεξίας Σβώλου

Ευρύτερη προστασία ενάντια στην διεισδυτική πνευμονιοκοκκική νόσο προσφέρει σε βρέφη, νήπια και παιδιά έως 5 ετών το νέο συζευγμένο 13δύναμο εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου Prevenar 13. To  νέο παιδικό εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο του  φαρμακευτικού ομίλου Pfizer -Wyeth έχει ήδη ενταχθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών και αναμένεται να κυκλοφορήσει στα τέλη Μαρτίου, οπότε και θα αντικαταστήσει το προϋπάρχον 7δύναμο εμβόλιο Prevenar, ενώ όπως και αυτό θα αποζημιώνεται πλήρως από όλα τα ασφαλιστικά ταμεία.

Ενισχυμένο με τον ορότυπο 19^Α το νέο 13δύναμο εμβόλιο Prevenar

Το 13δύναμο εμβόλιο  Prevenar έχει λάβει την έγκριση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και του Αμερικανικού Οργανισμού Φαρμάκων (FDA) και συστήνεται  για την προστασία βρεφών από την ηλικία των 6 εβδομάδων, νηπίων και παιδιών έως 5 ετών από την πνευμονία, την μηνιγγίτιδα, την οξεία μέση ωτίτιδα, τη σηψαιμία,  την βακτηριαιμία και το εμπύημα που οφείλονται στον πνευμονιόκοκκο. «H διαφορά του με το προϋπάρχον 7δύναμο εμβόλιο είναι ότι εξασφαλίζει διευρυμένη προστασία ενάντια έξι πρόσθετων οροτύπων του βακτηρίου. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνεται και ο ορότυπος 19^Α ο οποίος ευθύνεται για την πλειονότητα των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων στα παιδιά και κυρίως της διεισδυτικής πνευμονιοκοκικκής νόσου  και της οξείας μέσης ωτίτιδας» επισημαίνει ο καθηγητής παιδιατρικής Δημήτρης Καφετζής, διευθυντής της Β' παιδιατρικής κλινικής  του Πανεπιστημίου Αθηνών.  Παράλληλα, επειδή ο ορότυπος 19^Α είναι αυτός που παρουσιάζει  αυξημένη αντοχή στα αντιβιοτικά, η προσθήκη του στο νέο 13δύναμο εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο είναι σημαντική για έναν ακόμα λόγο.

Έμμεση προστασία  και στους ηλικιωμένους με το εμβόλιο Prevenar 13

Ο εμβολιασμός των παιδιών με το εμβόλιο Prevenar 13  εξασφαλίζει έμμεση προστασία και στα άτομα τρίτης ηλικίας, κυρίως από την πνευμονία που οφείλεται στον πνευμονιόκκοκο και έχει υψηλή θνητότητα στους ηλικιωμένους.  Κι αυτό γιατί τα παιδιά αποτελούν το μέσο διασποράς του ένοχου βακτηριδίου στις μεγαλύτερες ηλικίες. Από τη διευρυμένη προστασία των παιδιών και την έμμεση προστασία των ηλικιωμένων το κέρδος για το Εθνικό Σύστημα Υγείας εκτιμάται στα 4,2 εκατομμύρια ευρώ ενώ υπολογίζεται ότι θα αποφευχθούν 622 νέα περιστατικά πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων στην Ελλάδα και 20 θάνατοι (από πνευμονιοκοκκινή λοίμωξη) ετησίως.

Επείγουσα ανάγκη να διασπαστεί το αντιεμβολιαστικό λόμπι και να συνεχιστεί ο εμβολιασμός των παιδιών

«Για να υπάρξουν ωστόσο τα αναμενόμενα οφέλη θα πρέπει να συνεχιστεί ανεμπόδιστα ο εμβολιασμός των παιδιών που ήδη πλήττεται από το αντιεμβολιαστικό λόμπι το οποίο δημιουργήθηκε τους περασμένους μήνες εξαιτίας των άτυχων χειρισμών  με το πανδημικό εμβόλιο για τον ιό της νέας γρίπης Η1Ν1» τονίζει από την μεριά του ο καθηγητής παιδιατρικής και πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών Ανδρέας Κωνσταντόπουλος, ο οποίος προσθέτει: «Δυστυχώς οι επιπτώσεις του αντικεμβολιαστικού λόμπι είναι ήδη ορατές καθώς εμβόλια ενταγμένα στο  εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών που συνεπώς αποζημιώνονται πλήρως από τα ασφαλιστικά ταμεία σαν το εμβόλιο της ηπατίτιδας και το εμβόλιο της ερυθράς, ιλαράς και παρωτίτιδας παρουσιάζουν πτώση 20%».

Αντικατάσταση του 7δύναμου εμβολίου με το νέο 13δυναμο Prevenar στο εμβολιαστικό σχήμα

Το νέο εμβόλιο Prevenar 13 θα χορηγείται  σε δοσολογικό σχήμα 4 δόσεων. Όπως εξηγεί η Μαρία Θεοδωρίδου, καθηγήτρια παιδιατρικής  του Πανεπιστημίου Αθηνών, τα βρέφη  και νήπια που έχουν ήδη ξεκινήσει τον εμβολιασμό με το προγενέστερο 7δύναμο Prevenar, θα συνεχίσουν  με το νέο 13δύναμο πνευμονιοκοκικκό εμβόλιο. Όσα παιδιά πρόλαβαν και  ολοκλήρωσαν  το εμβολιαστικό σχήμα το προγενέστερο εμβόλιο θα κάνουν μια πρόσθετη δόση με το 13δύναμο Prevenar ώστε να αποκτήσουν την διευρυμένη προστασία ενάντια στους έξι πρόσθετους ορότυπους του βακτηρίου.  Και σε αυτή την περίπτωση η διευρυμένη προστασία θα παρέχεται και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που δεν θα έχουν εμβολιαστεί, μέσω του φαινομένου της ανοσίας της κοινότητας (έμμεση ανοσοποίηση) και το κοινωνικό όφελος θα είναι πολύ σημαντικό  δεδομένου ότι οι ηλικιωμένοι έχουν υψηλή θνητότητα από τις διεισδυτικές λοιμώξεις που προκαλεί ο πνευμονιόκοκκος. «Και στα παιδιά ωστόσο έως 5 ετών ο πνευμονιόκοκκος αποτελεί παγκοσμίως πρώτη αιτία θανάτου, ειδικά στον αναπτυσσόμενο κόσμο, όπου «θερίζει» τον παιδικό πληθυσμό» υπενθυμίζει η κα. Θεοδωρίδου.

Αποστομωτική απάντηση του καθηγητή Ανδρέα Κωνσταντόπουλου σε όσους αμφισβητούν τα  πολυδύναμα εμβόλια

Σε ότι αφορά τώρα τους σκεπτικιστές που αμφισβητούν την αξία των εμβολίων και  θέτουν ερωτήματα για την ασφάλεια των πολυδύναμων εμβολίων και την  ενδεχόμενη «κόπωση» που αυτά προκαλούν στο ανοσοποιητικό σύστημα, ο πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών Ανδρέας Κωνσταντόπουλος επισημαίνει:  «Τα εμβόλια που έκαναν ως παιδιά στην δεκαετία του 1970 οι σημερινοί σαραντάρηδες για τον κοκκύτη περιείχαν 3000 διαφορετικά αντιγόνα και  όντως είχαν παρενέργειες (εγκεφαλοπάθειες, σπασμούς, υψηλό πυρετό), αλλά γίνονταν γιατί εξασφάλιζαν προστασία. Σήμερα, χάρη στην βιοτεχνολογία με το ίδιο εμβόλιο χορηγούμε 3 αντιγόνα  και αν αθροίσουμε όλα τα εμβόλια, που περιλαμβάνονται στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών, δεν χορηγούμε πάνω  από 70 αντιγόνα, τα οποία στο σύνολό τους απασχολούν το 0,1% του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνεπώς τέτοιου είδους ισχυρισμοί περί επιβάρυνσης του ανοσοποιητικού συστήματος δεν ευσταθούν».

Διαφορές του παιδικού εμβολίου για τον πνευμονιόκοκκο με το αντίστοιχο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο των ενηλίκων

Τέλος, ο καθηγητής Ανδρέας Κωνσταντόπουλος διευκρινίζει ότι στους ενήλικες γίνεται πολυσακχαρικό 23δύναμο εμβόλιο  για τον πνευμονιόκοκκο που δεν παρέχει προστασία μακράς διαρκείας, καθώς δεν είναι συζευγμένο με πρωτεϊνη, όπως ισχύει για τα αντίστοιχα παιδικά εμβόλια, δηλαδή το νέο 13δύναμο Prevenar αλλά και για το προγενέστερο 7δύναμο Prevenar. Γι αυτό άλλωστε  το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο των ενηλίκων πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 5ετία, ενώ στα παιδιά που εμβολιάζονται με το παιδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο η ανοσιακή απάντηση διαρκεί δια βίου.