Νέα «όπλα» για την πρόληψη και την αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νοσημάτων

Της Αλεξίας Σβώλου

Οι μέθοδοι ανίχνευσης και αντιμετώπισης της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας που αν διαρραγεί οδηγεί σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο που αποτελεί σοβαρή απειλή για  την ζωή του ασθενούς βρίσκονται  στην αιχμή του δόρατος της προληπτικής και επεμβατικής καρδιολογίας. «Στην αποφυγή του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου  συμβάλλουν τα νέου τύπου stent, τα οποία είναι εμποτισμένα με ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη των μικρών αγγείων, τα οποία κάνουν την πλάκα πιο ευάλωτη» εξηγεί ο καθηγητής καρδιολογίας και πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Χριστόδουλος Στεφανάδης. Τα νέα stent είναι εξίσου ασφαλή με τα προγενέστερα, ενώ η αναρρόφηση μέρους του θρόμβου στους ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου μειώνει σημαντικά την πιθανότητα να  πάθουν νέο επεισόδιο  στο μέλλον.

Αγγειοπλαστική η πρώτη επιλογή για την αντιμετώπιση του εμφράγματος

Γενικά, η θεραπευτική αντιμετώπιση πρώτης γραμμής για τους εμφραγματίες  είναι να μεταφερθούν εντός μιας ώρας σε αιμοδυναμικό ιατρείο νοσοκομείου, ώστε να υποβληθούν σε αγγειοπλαστική ή εναλλακτικά σε  θρομβόλυση αν καθυστερήσει η μεταφορά τους, κάτι που συμβαίνει συχνά με τους ασθενείς στα νησιά και τα απομακρυσμένα  ορεινά χωριά της Ελλάδας. Ωστόσο, όπως εξηγεί ο Κωνσταντίνος Τούτουζας, επίκουρος καθηγητής καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών ένας στους δύο ασθενείς που παθαίνουν επεισόδιο έχουν πολύ ευάλωτη αθηρωματική πλάκα (με μεγάλο λιπώδη πυρήνα και λεπτή κάψα) και αυτοί δεν ανταποκρίνονται στην θρομβόλυση. Πρέπει συνεπώς να μεταφερθούν επειγόντως στο αιμοδυναμικό τμήμα του νοσοκομείου για να υποβληθούν σε αγγειοπλαστική καθώς στην αντίθετη περίπτωση  κινδυνεύουν να υποστούν νέο επεισόδιο εντός 3ετίας.

Πρωτοπόρος στην διαδερμική τοποθέτηση βαλβίδων στην αορτή η Ελλάδα

Ιδιαίτερα ενθαρρυντικά είναι τα αποτελέσματα και από την  διαδερμική τοποθέτηση βαλβίδων στην αορτή που γίνεται στην Πανεπιστημιακή κλινική του Ιπποκράτειου νοσοκομείου  και που καθιστά τη συγκεκριμένη κλινική κέντρο αναφοράς παγκοσμίως.  Κι αυτό γιατί ενώ στη συγκεκριμένη τεχνική η αποδεκτή θνητότητα φτάνει το  8%, στην χώρα μας με τη μέθοδο να έχει εφαρμοστεί σε  35 ήδη ασθενείς η θνητότητα παραμένει μηδενική.

Αυξημένος κίνδυνος για έμφραγμα σε υπερτασικούς με πρώιμες βλάβες σε νεφρό ή καρδιά

Σε ότι αφορά την άλλη μεγάλη επιδημία της υπέρτασης που πλήττει έναν στους 3 ενήλικες στην χώρα μας, νέες μελέτες φανερώνουν ότι τα υπερτασικά άτομα που φέρουν βλάβες στην καρδιά και τους νεφρούς έχουν 4πλάσιο κίνδυνο από τους άλλους υπερτασικούς να υποστούν στο μέλλον καρδιαγγειακό συμβάν σαν το έμφραγμα το μυοκαρδίου. «Το ευχάριστο είναι ότι μπορούν να εντοπιστούν εγκαίρως με την βοήθεια  δύο απλών εξετάσεων, ενός υπέρηχου καρδιάς και μιας εξέτασης αλβουμίνης στο αίμα για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας εξηγεί ο επικ. καθηγητής καρδιολογίας κ.  Κωνσταντίνος Τσιούφης.

Νέα σκευάσματα για την κολπική μαρμαρυγή

Αισιόδοξες είναι και οι εξελίξεις από το μέτωπο της κολπικής μαρμαρυγής όπου αναμένεται να κυκλοφορήσει   άμεσα το νέο σκεύασμα, η δρονεδαρόνη. Στην βελτίωση της πορείας των ασθενών συμβάλλει και η  εμφάνιση νέων φαρμάκων που προφυλάσσουν από τα θρομβοεμβολικά επεισόδια  σαν την ταμπικατράνη.  Πέραν της φαρμακευτικής αντιμετώπισης, οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή έχουν στη διάθεσή τους και την μέθοδο του ablation της οποίας η τεχνική βελτιώνεται διαρκώς.

Η ελίτ  της καρδιολογίας στη Ελλάδα για το 25^ο Διεθνές Συνέδριο Κλινικής Καρδιολογίας

Όλες οι εξελίξεις από  το μέτωπο της καρδιολογίας θα ζητηθούν εκτενώς  το 25^ο Διεθνές Συνέδριο Κλινικής Καρδιολογίας (από 8 έως 10 Απριλίου) που διοργανώνει το Ελληνικό Ίδρυμα Καρδιολογίας (ΕΛΙΚΑΡ) στο ξενοδοχείο Κάραβελ  της Αθήνας με την συνεργασία με την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών.