Νέα γρίπη: Οδηγίες για ασθενείς με τον ιό Η1Ν1, κατασκηνώσεις και χώρους εκδηλώσεων

Νέες οδηγίες για την αντιμετώπιση της νέας γρίπης στο πλαίσιο της φάσης προστασίας των ασθενών από τη νέα γρίπη, έχει εκδώσει το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ).

Οι νέες οδηγίες του ΚΕΕΛΠΝΟ για τη νέα γρίπη (γρίπη των χοίρων) επικεντρώνονται κυρίως στους ασθενείς με νέα γρίπη, ενώ οι υπεύθυνοι του Κέντρου εξέδωσαν και συγκεκριμένες συστάσεις για την πρόληψη και προστασία των παιδιών στις κατασκηνώσεις από τον ιό της νέας γρίπης και για τους χώρους συναθροίσεων και εκδηλώσεων, όπως οι δεξιώσεις γάμων, οι συναυλίες, οι κινηματογράφοι, κ. α. όπου γενικά παρατηρούνται προσωπικές επαφές, με εναγκαλισμούς, χειροφιλήματα, κ. λπ. με άμεσο κίνδυνο τη μετάδοση του ιού της νέας γρίπης.

Πως μεταδίδεται η νέα γρίπη

Σημειώνεται ότι η μόλυνση  με τον ιό της νέας γρίπης α (Η1Ν1) γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στην εποχική γρίπη. Η νέα γρίπη μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω σταγονιδίων από ασθενή με νέα γρίπη που βήχει ή φτερνίζεται. Ο ιός της νέας γρίπης Η1Ν1 μπορεί να μεταδοθεί και έμμεσα, όταν τα μολυσμένα σταγονίδια που προέρχονται από ασθενή του ιού Η1Ν1 εγκαθίστανται στα χέρια του ή σε άλλες επιφάνειες που μπορεί στη συνέχεια να μεταδώσουν τον ιό της νέας γρίπης σε ανθρώπους που τις ακουμπούν και, στη συνέχεια, ακουμπούν τη μύτη ή το στόμα τους.

Από την περιχαράκωση στην προστασία των ασθενών με νέα γρίπη

Η χώρα μας ως γνωστόν έχει περάσει πλέον από τις 15 Ιουλίου 2009, από τη φάση περιχαράκωσης της νέας γρίπης στη φάση προστασίας των ασθενών με νέα γρίπη καθώς σύμφωνα με τα μέχρι τώρα δεδομένα, η νέα γρίπη Α(Η1Ν1) χαρακτηρίζεται από ευρεία και ταχεία εξάπλωση και από ήπιες κλινικές εκδηλώσεις στη μεγάλη πλειονότητα των ασθενών με νέα γρίπη. Κατά το επόμενο διάστημα, αναμένεται να αυξηθεί σημαντικά ο αριθμός των ασθενών από νέα γρίπη και κατ΄ αναλογίαν ο αριθμός αυτών που νοσούν σοβαρά από τη νέα γρίπη και χρειάζονται νοσηλεία -παρότι η αναλογία τους στο σύνολο των ασθενών με νέα γρίπη είναι μικρή.

Η φάση περιχαράκωσης από τη νέα γρίπη

Κατά τη φάση της περιχαράκωσης για τη νέα γρίπη, οι υγειονομικές αρχές της χώρας αναζητούσαν και κατέγραφαν επίμονα όλα τα περιστατικά της νέας γρίπης, τα οποία αρχικά νοσηλεύονταν σε θαλάμους αρνητικής πίεσης και ακολουθούσαν θεραπεία με αντιικά φάρμακα. Επιπλέον ιχνηλατούνταν όλοι όσοι ήρθαν σε επαφή με ασθενή της νεάς γρίπης.  Αυτή η φάση θεωρείται πλέον ατελέσφορη λόγω της εξάπλωσης του ιού της νέας γρίπης.

Η φάση προστασίας των ασθενών με νέα γρίπη

Σήμερα, στη φάση προστασίας των ασθενών με νεά γρίπη, η εργαστηριακή επιβεβαίωση όλων των περιστατικών της νέας γρίπης δεν έχει νόημα και γίνονται 4 αλλαγές στον τρόπο αντιμετώπισης των ασθενών με νέα γρίπη. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς με ήπιες εκδηλώσεις της νέας γρίπης θα πρέπει να παραμένουν στο σπίτι, χωρίς να λαμβάνουν αντι-ιικά φάρμακα. Εργαστηριακή επιβεβαίωση του ιού της νέας γρίπης απαιτείται μόνο για ασθενείς με σοβαρές εκδηλώσεις, ή όταν παρατηρούνται αρκετά κρούσματα νέας γρίπης σε ένα συγκεκριμένο χώρο, όπως π. χ. σχολεία, νοσοκομεία,

Ποιοι είναι σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσηση από γρίπη για τη χορήγηση αντι-ιικής αγωγής

• Άτομα με χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού (περιλαμβάνονται και άτομα που λαμβάνουν αγωγή για άσθμα) ή του καρδιαγγειακού συστήματος (εξαιρείται η απλή υπέρταση). άτομα με χρόνιες νεφρικές, ηπατικές, αιματολογικές ή μεταβολικές διαταραχές (περιλαμβάνονται και σακχαρώδης διαβήτης και μεγάλη παχυσαρκία με BMI≥40), άτομα σε ανοσοκαταστολή (περιλαμβάνεται και αυτή που προκαλείται από φάρμακα ή από λοίμωξη με HIV),
• Άτομα μικρότερα από 19 ετών που λαμβάνουν μακροχρόνια αγωγή με ασπιρίνη
• Έγκυες γυναίκες (χορηγείται με προσοχή ιδίως στο α΄ τρίμηνο της κύησης, λόγω της ύπαρξης περιορισμένων μελετών)
• Παιδιά μικρότερα από 5 ετών (ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών από εποχιακή γρίπη είναι μεγαλύτερος σε παιδιά μικρότερα από 2 ετών).
• Άτομα 65 ετών και άνω
• Τρόφιμοι οίκων ευγηρίας ή άλλων χώρων φροντίδας ατόμων με χρόνια προβλήματα υγείας

Ποιοι είναι οι στενές επαφές κρούσματος νεάς γρίπης

• Άτομα που έχουν παράσχει φροντίδα σε ασθενή με νεά γρίπη
• Άτομα που έχουν διαβιώσει με ασθενή με νέα γρίπη
• Άτομα που ήλθαν σε άμεση επαφή με εκκρίσεις του αναπνευστικού συστήματος ή σωματικά υγρά  κάποιου ασθενή με νέα γρίπη

Πότε οι ασθενείς με νέα γρίπη αναζητούν επειγόντως ιατρική βοήθεια

Οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τη νέα γρίπη, θα πρέπει να απευθυνθούν στο γιατρό τους ή στο πιο κοντινό νοσοκομείο, όταν έχουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή ή πόνος στο στήθος
• Κυάνωση (μελάνιασμα) στα χείλη
• Συνεχείς έμετους και αδυναμία συγκράτησης των πόσιμων υγρών
• Σημεία αφυδάτωσης, όπως ζάλη στην όρθια στάση, μείωση της ποσότητας των ούρων ή στα νεογνά έλλειψη δακρύων όταν κλαίνε
• Επεισόδια σπασμών
• Σημεία σύγχυσης και αποπροσανατολισμού ή στα βρέφη νωθρότητα
• Ιδιαίτερα έντονη συμπτωματολογία (π.χ. ιδιαίτερα έντονος πονόλαιμος,
• ιδιαίτερα έντονος βήχας, ιδιαίτερα έντονη κακουχία κλπ.)
• Παράταση του πυρετού για περισσότερες από 3-4 ημέρες

ΟΔΗΓΙΕΣ για τις ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΕΙΣ για προστασία των παιδιών από τη ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ

Το ΚΕΕΛΠΝΟ συστήνει, ως πρώτο μέτρο για την μείωση της εξάπλωσης της νέας γρίπης στις κατασκηνώσεις, τον έγκαιρο προσδιορισμό των κατασκηνωτών ή του προσωπικού με γριπώδη συνδρομή, την παραμονή τους στο σπίτι (ή σε απόσταση από άλλους ανθρώπους) όταν είναι άρρωστοι και τις σωστές πρακτικές όσον αφορά στον βήχα και στην ατομική υγιεινή.

Γενικές συστάσεις για τη νέα γρίπη και προετοιμασία για τους χώρους των κατασκηνώσεων:

• Να υπάρχει συνεχής επικοινωνία με τους τοπικούς φορείς υγείας και να ετοιμαστεί ένα επιχειρησιακό σχέδιο για την αντιμετώπιση πιθανών κρουσμάτων νέας γρίπης κατά τη διάρκεια της καλοκαιρινής κατασκηνωτικής περιόδου.
• Είναι απαραίτητη η συνεργασία με τους γονείς/φύλακες, τους εθελοντές, σχετικά με το πώς μια πιθανή ασθένεια ή έκτακτη ανάγκη υγείας μεταξύ των παιδιών που συμμετέχουν στην κατασκήνωση, θα αντιμετωπιστεί.
• Προτείνεται επίσης να υλοποιείται από τον ιατρό της κατασκήνωσης ένα επιμορφωτικό πρόγραμμα για το προσωπικό των κατασκηνώσεων σχετικά με την πρόληψη μεταδοτικών ασθενειών συμπεριλαμβανομένων και συγκεκριμένων πληροφοριών για το πώς να αναγνωριστούν πιθανά συμπτώματα της νέας γρίπης και πως αυτά να αναφέρονται στους υπευθύνους της κατασκήνωσης.

Γενικές συστάσεις για τον έλεγχο της μετάδοσης του ιού της νέας γρίπης

• Ενθαρρύνετε τους κατασκηνωτές αλλά και το προσωπικό που απασχολείται, ώστε να καλύπτουν το πρόσωπό τους όταν βήχουν ή φταρνίζονται και να χρησιμοποιούν τους βασικούς κανόνες ατομικής υγιεινής και υγιεινής των χεριών
• Εγκαταστάσεις με τρεχούμενο νερό και υγρό σαπούνι χεριών πρέπει να είναι εύκολα προσιτές.
• Εξασφαλίστε την παροχή απολυμαντικών μαντηλιών για τα χέρια για δραστηριότητες στις οποίες δεν υπάρχει η δυνατότητα εγκαταστάσεων τρεχούμενου νερού (πχ πεζοπορία).
• Απολυμαίνετε όλες τις περιοχές που υπάρχει συχνή επαφή χεριών (όπως πόμολα, βρύσες, κλπ) καθημερινά, πριν ή μετά από τα γεύματα, όπως απαιτείται αλλά και όταν είναι ορατά λερωμένα. Είναι πολύ σημαντικό οι εργαζόμενοι σε εγκαταστάσεις κατασκηνώσεων αλλά και οι κατασκηνωτές να εφαρμόσουν σχολαστικά τις οδηγίες αυτές με σκοπό:

1. την αποτροπή μετάδοσης της λοίμωξης της νέας γρίπης στα υπόλοιπα μέλη της κατασκήνωσης
2. την άμεση ενημέρωση του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. (τηλ. 210 5212054 και 210 5222339) σε περίπτωση που υπάρχει υποψία κρούσματος νέας γρίπης.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣΤΑΣΊΑΣ ΑΠΟ ΤΗ ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ ΓΙΑ ΤΟΥ ΧΩΡΟΥΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΑΘΡΟΙΣΕΩΝ

Σε χώρους που πραγματοποιείται μαζική συνάθροιση κοινού όπως συναυλίες, θεατρικές και κινηματογραφικές παραστάσεις, δεξιώσεις γάμων, συνέδρια, διάφορες εκδηλώσεις κλπ παρατηρούνται προσωπικές επαφές (εναγκαλισμός, χειραψία, φίλημα) και μπορεί να υπάρξει αυξημένος κίνδυνος μετάδοσης του νέου ιού Α(Η1Ν1), όπως ακριβώς και της εποχικής γρίπης. Οι παρακάτω συστάσεις αφορούν τέτοιες εκδηλώσεις σύμφωνα με τα μέχρι τώρα δεδομένα για το νέο ιό.

• Η απόφαση για διεξαγωγή μαζικών εκδηλώσεων (συναυλίες, παραστάσεις κλπ) θα πρέπει να λαμβάνεται σε συνάρτηση με την δραστηριότητα της γρίπης στην τοπική κοινότητα.
• Άτομα με συμπτώματα όμοια της νέας γρίπης Α(Η1Ν1) (δηλαδή πυρετό, με βήχα ή πονόλαιμο) συνιστάται να μένουν στην οικία τους για 7 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων ή τουλάχιστον 24 ώρες αφότου τα συμπτώματα έχουν παρέλθει.

• Τα άτομα που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο επιπλοκής από τον ιό της νέας γρίπης Α(H1N1) (για παράδειγμα, άτομα με χρόνιες παθήσεις, παιδιά κάτω των 5 ετών, άτομα 65 ετών και άνω, και έγκυες γυναίκες) θα πρέπει να λάβουν σοβαρά υπόψη τους κινδύνους που ενέχει η συμμετοχή τους σε μαζικές συναθροίσεις σε περιοχές που υπάρχει συνεχής μετάδοση του ιού από άνθρωπο σε άνθρωπο.

• Σε περίπτωση που θεατής εμφανίζει συμπτωματολογία γριπώδους συνδρομής, συνιστάται να τηρεί τα μέτρα ατομικής υγιεινής και εάν δεν αισθάνεται καλά να αναζητεί ιατρική βοήθεια και να του προσφέρεται μάσκα.
• Δεν συνιστάται κάτι διαφορετικό για κοινές καθημερινές δραστηριότητες όπως ταμεία, έλεγχος εισιτηρίων, ταξιθεσία.

Κάποια πρόσθετα μέτρα μπορούν να ληφθούν για τη μείωση του κινδύνου από τη νέα γρίπης Α(H1N1). Η σκοπιμότητα της εφαρμογής τους μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το είδος και τον χώρο διεξαγωγής της εκάστοτε εκδήλωσης.

Είναι σημαντικό να ενημερωθεί άμεσα το ΚΕΕΛΠΝΟ (τηλ. 210 5212054 και 210 5222339) σε περίπτωση που υπάρχει υποψία κρούσματος της νέας γρίπης.

Διαβάστε περισσότερα στο Φάκελο του healthview.gr  "Nέα Γρίπη: Οδηγίες Προστασίας από τη νέα γρίπη"