Προειδοποίηση για έμφραγμα η στυτική δυσλειτουργία

Η στυτική δυσλειτουργία αποτελεί  φαινόμενο των καιρών, καθώς σχετίζεται  στενά με την ηλικία και το στρες. Είναι  η  πιο συχνή διαταραχή στον ανδρικό πληθυσμό και σύμφωνα με μια μεγάλη αμερικανική μελέτη πλήττει πάνω από πέντε στους δέκα άνδρες ηλικίας 40-70 ετών. Ισχυρό όπλο για την αντιμετώπισή της είναι το βιάγκρα, που έκλεισε 10 χρόνια κυκλοφορίας στην Ελλάδα.

Λόγω της γήρανσης του πληθυσμού  οι ειδικοί υπολογίζουν ότι μέχρι  το έτος 2025  θα υποφέρουν παγκοσμίως από στυτική δυσλειτουργία 322 εκατομμύρια άτομα. Οι ασθενείς αυτοί θα συνιστούν μια τεράστια δεξαμενή νοσηρότητας και για την έτερη μάστιγα της εποχής μας -την στεφανιαία νόσο- αφού συχνά οι διαταραχές της στύσης συμβαδίζουν με τα καρδιακά προβλήματα.

Στην Ελλάδα πάσχουν από στυτική δυσλειτουργία ένας στους δύο ή ένας στους τρεις  άνδρες άνω των 40 ετών και όπως αποκαλύπτει  πρόσφατη έρευνα του Ινστιτούτου  Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας  μόνο τρεις στους δέκα ασθενείς ζητούν την βοήθεια γιατρού, καθώς τα προβλήματα στύσης εξακολουθούν να παραμένουν ταμπού για τους περισσότερους. Αξιοσημείωτο μάλιστα είναι πως η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται πλέον και σε πολύ νεαρές ηλικίες, καθώς με βάση τα στοιχεία του Ινστιτούτου  Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας ένας στους τέσσερις νέους στην χώρα μας (από 18 έως 24 ετών) έχει προβλήματα στύσης, τα οποία συνήθως οφείλονται στο δυσβάσταχτο άγχος της επίδοσης.

Που οφείλεται η στυτική δυσλειτουργία

Τα αίτια της στυτικής δυσλειτουργίας, ταξινομούνται σε οργανικά, ψυχογενή και μικτά.  Στα ψυχογενή αίτια περιλαμβάνονται οι «συνήθεις ύποπτοι» της εποχής μας, όπως η κατάθλιψη,  το  εργασιακό στρες και το άγχος της επίδοσης ή της πρώτης φοράς, καθώς και οι αυξημένες προσδοκίες που δημιουργεί η κοινωνία για τον σεξουαλικό ρόλο του άνδρα.  Από την άλλη,  στα οργανικά αίτια της στυτικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνονται τα αγγειακά προβλήματα οι νευρογενείς και οι ορμονικές  διαταραχές, τα ανατομικά προβλήματα και οι επιδράσεις από  συγχορηγούμενα  φάρμακα ή από την χρήση ουσιών. Τέλος, για τις διαταραχές στύσης μικτής αιτιολογίας  ενοχοποιούνται παράγοντες και από τις δύο προαναφερθείσες κατηγορίες (ψυχογενείς και οργανικοί).  Όπως εξηγεί ο Θάνος Ασκητής, νευρολόγος-ψυχίατρος  και πρόεδρος του Ινστιτούτου Ψυχικής και Σεξουαλικής  Υγείας τα ψυχογενή  αίτια υπερτερούν στις μικρότερες ηλικίες, ενώ  όσοι οι άνδρες μεγαλώνουν τόσο περισσότερο ευθύνονται οργανικές παθήσεις για τη στυτική τους δυσλειτουργία,   με κυρίαρχες το σακχαρώδη διαβήτη και τις βλάβες στα στεφανιαία αγγεία.

Πως θεραπεύεται η στυτική δυσλειτουργία

Την  επανάσταση στην θεραπευτική αντιμετώπιση  της στυτικής δυσλειτουργίας έφεραν τα  φάρμακα σε μορφή χαπιού σιλδεναφίλη, τανταλαφίλη και βαρδεναφίλη, τα οποία χορηγούνται από το στόμα και είναι αποτελεσματικά στο 80% των ασθενών. Μέχρι τότε το πρόβλημα αντιμετωπίζονταν αποκλειστικά με επεμβατικές μεθόδους (προσθετική επέμβαση  ή ενδοπεϊκές ενέσεις 15 λεπτά πριν τη σεξουαλική επαφή). Από τα  τρία σκευάσματα δια του στόματος, πρώτη  κυκλοφόρησε προ δεκαετίας η σιλδεναφίλη, το γνωστό βιάγκρα της Pfizer, που  ώθησε χιλιάδες άνδρες με στυτική δυσλειτουργία να σπάσουν την σιωπή τους και να αναζητήσουν θεραπεία  για το πρόβλημά τους.

«Η σιλδεναφίλη είναι ένα από τα πλέον καλά μελετημένα φάρμακα στο κόσμο, καθώς την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της τεκμηριώνουν πάνω από 2000 επιστημονικές μελέτες» επισημαίνει    ο Κωνσταντίνος Ρόκκας,  χειρουργός-ουρολόγος-ανδρολόγος  και διευθυντής του Ουρολογικού-Ανδρολογικού Τμήματος  του Ινστιτούτου Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας. Μέχρι σήμερα  το  φάρμακο   έχει χορηγηθεί σε 35 εκατομμύρια ασθενείς  και έχουν καταναλωθεί παγκοσμίως περίπου 2 δις ταμπλέτες  με ρυθμό που αντιστοιχεί σε 3,1 ταμπλέτες ανά δευτερόλεπτο.

Στην Ελλάδα, βιάγκρα  λαμβάνουν  200.000 ασθενείς, ενώ πρόσφατα η σιλδεναφίλη  έλαβε έγκριση  χορήγησης και για την πνευμονική υπέρταση, ένα βαρύ καρδιολογικό νόσημα, για το οποίο η ιατρική φαρέτρα ήταν μέχρι πρότινος πολύ περιορισμένη.  Η μόνη απόλυτη αντένδειξη  των φαρμάκων  σιλδεναφίλη, τανταλαφίλη  και βαρδεναφίλη είναι η συγχορήγησή τους με νιτρώδη (ένα συγκεκριμένο τύπο καρδιολογικού σκευάσματος).

Τι  άλλο κρύβει η στυτική  δυσλειτουργία

Η στυτική δυσλειτουργία δεν επηρεάζει μόνο τις σεξουαλικές επιδόσεις του άνδρα ασθενή αλλά και της εξέλιξη της  υγείας του.  Κι αυτό γιατί συχνά αποτελεί το μοναδικό προειδοποιητικό σύμπτωμα  σιωπηλής συνυπάρχουσας στεφανιαίας νόσου.   Από  πρωτοποριακή μελέτη που πραγματοποίησε στην Ελλάδα  η Μονάδα  Καρδιαγγειακών Νοσημάτων  και  Σεξουαλικής Υγείας του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου (μοναδική στο είδος της στην Ευρώπη)   ένας στους τέσσερις άνδρες με προβλήματα στύσης  πάσχει ήδη από στεφανιαία νόσο, χωρίς να το γνωρίζει.  «Επιπλέον  η εμφάνιση της στυτικής δυσλειτουργίας προηγείται των καρδιαγγειακών επεισοδίων (όπως είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου) κατά  δύο με τρία χρόνια.  Έτσι προσφέρει  στους ιατρούς  ένα ανεκτίμητο  παράθυρο παρέμβασης, το οποίο μπορεί να αποβεί σωτήριο για την ζωή του ασθενούς»  επισημαίνει ο Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, λέκτορας  καρδιολογίας και  υπεύθυνος της  ειδικής Μονάδας του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου.

Καθώς η σιλδεναφίλη μειώνει την σκληρότητα των αγγείων του πέους, οι ειδικοί υπέθεσαν ότι θα μπορούσε να δράσει με τον ίδιο τρόπο και στην καρδιά. Πρόσφατες μελέτες δικαίωσαν τις υποθέσεις τους αποδεικνύοντας ότι το βιάγκρα   μειώνει την σκληρότητα της αορτής και των περιφερικών αγγείων, ενώ βελτιώνει και την υπερτροφία του μυοκαρδίου. Σύμφωνα με περσινή έρευνα οι άνδρες που   λαμβάνουν αγωγή με σιλδεναφίλη για την ναντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας έχουν λιγότερες πιθανότητες να υποστούν ένα καρδιαγγειακό συμβάν (έμφραγμα ή εγκεφαλικό) στο μέλλον από εκείνους- με τους ίδιους παράγοντες κινδύνου- που δεν λαμβάνουν το φάρμακο.  «Τα επιστημονικά ευρήματα για την σιλδεναφίλη  είναι τόσο αισιόδοξα  που  σε δύο χρόνια εκτιμούμε ότι η ουσία  θα πάρει ένδειξη για να χορηγηθεί  και στην καρδιακή ανεπάρκεια» καταλήγει ο  Χαράλαμπος Βλαχόπουλος.