Στο «μικροσκόπιο» οι δαπάνες του ΕΣΥ

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Από «κόσκινο» θα περάσουν σήμερα το απόγευμα όλες τις δαπάνες του υπουργείου Υγείας οι εκπρόσωποι του ΔΝΤ, της ΕΚΤ και της Ευρωπαϊκής Ένωσης που θα συναντηθούν με την υπουργό Υγείας Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου.

Στόχος των ...υψηλών επισκεπτών να διαπιστώσουν επακριβώς τις προθέσεις της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας σχετικά με την περιστολή των δαπανών στο ΕΣΥ το οποίο θεωρούν το πιο πολυδάπανο, σπάταλο και αδιαφανές σύστημα επί ελληνικού εδάφους.

Εξαιτίας της συνάντησης αυτής, στην οδό Αριστοτέλους επικρατεί τα τελευταία 24ωρα έντονος προβληματισμός και ανησυχία ενώ η Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου υποβάλλεται σε συνεχείς ...εκπαιδεύσεις και μαθήματα για να ανταποκριθεί στις ερωτήσεις των πιεστικών επισκεπτών.

Ο προβληματισμός της Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου εστιάζεται κυρίως στο γεγονός εάν οι εκπρόσωποι των διεθνών φορέων πεισθούν τελικά από τα μέτρα που εκείνη θα τους παρουσιάσει στο πλαίσιο των ρυθμίσεων της για την επιστολή των δαπανών στην Υγεία. Άλλωστε η αντιπροσωπεία είναι πλήρως ενημερωμένη για το τι επικρατεί στα ελληνικά νοσοκομεία και τι μπορεί να εφαρμοσθεί άμεσα και αποτελεσματικά από την ελληνική κυβέρνηση.

Το 1,5 ή τα 2 δις ευρώ που επιχειρούνται να περικοπούν από το ΕΣΥ είναι εξαιρετικά δύσκολη υπόθεση και όλα δείχνουν μέχρι στιγμής πως δεν μπορεί το ποσό αυτό να περισταλεί χωρίς να δημιουργηθούν περαιτέρω προβλήματα στη λειτουργία των νοσοκομείων.

Οι προθέσεις και τα προσκόμματα

Η κυβέρνηση σκοπεύει να περιορίσει τις δαπάνες

• από τα φάρμακα: μέσω ηλεκτρονικών διαγωνισμών στα νοσοκομεία, μειώσεις τιμών και προώθησης των φθηνών σκευασμάτων. Ωστόσο η δαπάνη αυτή δεν αποτελεί το μεγάλο πρόβλημα αφού είναι μόλις το 20 με 25% των συνολικών κονδυλίων που διατίθενται στον τομέα της υγείας. Εκτός αυτού η έλλειψη μηχανογράφησης στα νοσοκομεία (τα περισσότερα δε διαθέτουν καν τον επαρκή αριθμό ηλεκτρονικών υπολογιστών) καθιστά το εγχείρημα εξαιρετικά δύσκολο. Σύμφωνα με τη διεθνή εμπειρία, μόνο με τη μηχανοργάνωση του συστήματος θα μπορούσε η κυβέρνηση σε βάθος χρόνου να εξοικονομήσει από τον κρατικό προϋπολογισμό έως 2 δις ευρώ ετησίως.
• από τις προμήθειες: Κατά μέσο όρο οι ετήσιες προμήθειες στα νοσοκομεία φθάνουν τα 2 δις ευρώ. Όμως σήμερα χωρίς διοικήσεις σε όλα τα νοσοκομεία, αλλά και χωρίς διορισμένα Δ.Σ. που είναι απαραίτητα για την έγκριση αγορών (εκτός και αν αλλάξει ο σχετικός νόμος) δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν ουσιαστικοί διαγωνισμοί για την προμήθεια υλικών. Αποτέλεσμα είναι να συνεχίζονται οι παρατάσεις συμβάσεων και οι πρόχειρες αγορές προϊόντων φυσικά με τις δέουσες υπερτιμολογήσεις.
• από τη λίστα φαρμάκων: μέχρι στιγμής δεν έχουν αποσαφηνισθεί καν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα που θα ακολουθηθούν για την κατάρτιση της λίστας ενώ η αρμόδια επιτροπή είναι ακόμη...μισή καθώς δεν έχει διορισθεί καν ο πρόεδρος του ΕΟΦ. Στη διαδικασία για την ένταξη των φαρμάκων στη λίστα αναμένεται να ακολουθήσουν διαπραγματεύσεις, ενστάσεις αλλά και γραφειοκρατικές διαδικασίες αλά...ελληνικά. Να σημειωθεί ότι την τελευταία φορά που η χώρα μας διέθετε λίστα φαρμάκων χρειάσθηκαν δύο χρόνια για να καταρτισθεί.
• από τις συγχωνεύσεις οργανισμών: οργανισμοί μπορεί να συγχωνευτούν αλλά οι μισθοδοσίες θα παραμένουν καθώς οι υπάλληλοι θα μεταφερθούν σε άλλους φορείς. Υπάλληλοι που χρόνια τώρα κάλυπταν θέσεις ...άνευ αντικειμένου και αποτελούσαν κυρίως ρουσφετολογικές επιλογές της κάθε κυβέρνησης. Θέμα γνωστό στους εκάστοτε ιθύνοντες που όμως δεν θίχτηκε ποτέ.