Αποτελεσματικό το Botox στην ακράτεια ούρων

Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη, το Botox μπορεί να προσφέρει μια ελάχιστα επεμβατική και αποτελεσματική θεραπεία για τους ασθενείς με ιδιοπαθή υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στα αντιχολινεργικά φάρμακα.

Τα ευρήματα, αναφέρουν οι ερευνητές, προσφέρουν νέες ελπίδες στον πληθυσμό αυτό ασθενών, για τους οποίους οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές είτε είναι ιδιαίτερα επεμβατικές ή δαπανηρές είτε έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα.

Σύμφωνα με το Βρετανό καθηγητή Chris Chapple και την ερευνητική του ομάδα, που διεξήγαγαν την πρώτη μεγάλη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με placebo μελέτη στον πληθυσμό αυτό ασθενών για την αξιολόγηση της σχέσης οφέλους/κινδύνου της θεραπείας με ένα μεγάλο εύρος δόσεων βοτουλινικής τοξίνης, το Botox παρείχε κλινικά σημαντικό όφελος, με τις δόσεις 100-150U να παρουσιάζουν την καλύτερη σχέση οφέλους/κινδύνου.

Στη μελέτη εντάχθηκαν ασθενείς με ιδιοπαθή υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη που παρουσίαζαν ακράτεια ούρων από έπειξη και των οποίων τα συμπτώματα δεν αντιμετωπίζονταν επαρκώς με αντιχολινεργική θεραπεία, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν στη λήψη Botox 50U, 100U, 150U, 200U, 300U ή placebo με ενδομυϊκές ενέσεις στον εξωστήρα μυ.

Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για 36 εβδομάδες μετά τη θεραπεία και οι αξιολογήσεις περιλάμβαναν επταήμερη τήρηση ημερολογίου σχετικά με τις κενώσεις της ουροδόχου κύστης, υπολειμματικό όγκο ούρων μετά την κένωση της ουροδόχου κύστης (PVR), ερωτηματολόγια για τη σχετιζόμενη με την υγεία ποιότητα ζωής (HRQOL) και ουροδυναμικές μελέτες.

Τα ευρήματα των ερευνητών έδειξαν διαρκή και κλινικά σημαντική αποτελεσματικότητα σε όλες τις δόσεις Botox άνω των 100U, με τους ασθενείς να παρουσιάζουν σημαντικές μειώσεις στα συμπτώματα σε σύγκριση με την ομάδα του placebo. Ωστόσο, επισημαίνουν οι ερευνητές, περαιτέρω ανάλυση έδειξε ότι οι δόσεις άνω των 150U προσφέρουν ελάχιστο πρόσθετο όφελος όσον αφορά στη μείωση των συμπτωμάτων, ενώ οι εκτιμήσεις βάσει των ερωτηματολογίων HRQOL έδειξαν ότι οι μεγαλύτερες από 100U δόσεις δεν προσέφεραν παρά ελάχιστη περαιτέρω βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Πηγή: EurekAlert!