Ειδικοί συνιστούν τροποποίηση των οδηγιών θεραπείας για άτομα με HIV

Διεθνείς ερευνητές αναφέρουν ότι η ταχύτητα μείωσης των CD4 κυττάρων σε άτομα που έχουν προσβληθεί από τον HIV μπορεί να μην επηρεάζει την έκβαση της νόσου, εύρημα που θα μπορούσε να οδηγήσει σε τροποποίηση των σημερινών κατευθυντήριων οδηγιών για την αντιμετώπιση της νόσου.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, οι γιατροί συνήθως δεν χορηγούν θεραπεία για τον HIV μέχρι να παρουσιασθούν οι πρώτες ενδείξεις βλάβης του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή μέχρι ο αριθμός των CD4 T-κυττάρων να μειωθεί κάτω από ένα όριο (στις ανεπτυγμένες χώρες το όριο αυτό είναι κάτω από 350 κύτταρα ανά ml αίματος), ενώ ορισμένες κατευθυντήριες οδηγίες να συνιστούν ταχύτερη έναρξη της θεραπείας για τα άτομα που παρουσιάζουν αυξημένο ρυθμό μείωσης του αριθμού των CD4.

Ωστόσο, η μελέτη που διεξήγαγε μια διεθνής ομάδα ερευνητών έδειξε ότι η ταχύτητα μείωσης των ανοσοκυττάρων δεν επηρεάζει σημαντικά την έκβαση της νόσου.

Όπως αναφέρουν ο Marcel Wolbers και οι συνάδελφοί του, που εξέτασαν 2.820 ασθενείς με HIV από την Αυστραλία, τον Καναδά και την Ευρώπη στους οποίους ο αριθμός των CD4 κυττάρων μειωνόταν με διαφορετικούς ρυθμούς, τα ευρήματά τους έδειξαν ότι ο ρυθμός μείωσης των ανοσοκυττάρων δεν συνδεόταν με σημαντικές διαφορές στην εξέλιξη του AIDS ή στη θνητότητα των ασθενών.

«Ο τρέχων ρυθμός μείωσης των CD4 κυττάρων δεν προβλέπει ούτε την εξέλιξη της νόσου ή το θάνατο ούτε τη μελλοντική μείωση των ανοσοκυττάρων και επομένως δεν θα πρέπει να καθοδηγεί τις κλινικές αποφάσεις, ιδιαίτερα όσον αφορά στην έναρξη της φαρμακοθεραπείας», επισημαίνει ο Wolbers.

Επιπλέον, όπως αναφέρουν οι επιστήμονες στο PLoS Medicine, ο αριθμός των CD4 κυττάρων θα πρέπει να παρακολουθείται σε όλους τους ασθενείς σε τακτική βάση, σύμφωνα με τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες δηλαδή κάθε τρεις έως έξι μήνες, καθώς ο ρυθμός μείωσης των ανοσοκυττάρων ενδέχεται να μεταβληθεί με την πάροδο του χρόνου.

Πηγή: Reuters