Πονόλαιμος; Όχι στεροειδή

Σας πονάει ο λαιμός σας; Μην βιαστείτε να πάτε στο γιατρό σας και να του ζητήσετε να σας χορηγήσει στεροειδή όπως το φάρμακο prednisone, υποστηρίζει μια νέα ομάδα μελετών.

Υπάρχει μια έντονη τάση για τη χρήση κορτικοστεροειδών στην αντιμετώπιση του πονεμένου λαιμού, λόγω της ιδιότητας που έχουν να αντιμετωπίζουν τη μόλυνση, δήλωσε στο Reuters Health ο συνυπογράφων του άρθρου Dr. Brian H. Rowe από το Πανεπιστήμιο της Αλμπερτα, στο Εντμοντον. Ωστόσο οι αποδείξεις ότι όντως βοηθούν είναι πολύ λίγες.

Τα στεροειδή που χορηγούνται από το στόμα ή σε ενέσιμη μορφή είναι πολύ ισχυρά φάρμακα με βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες, αναφέρει ο ίδιος, έτσι δεν θα πρέπει να συνταγογραφούνται αν δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι τα οφέλη τους υπερτερούν των κινδύνων.

Για τη μελέτη αυτή, ο Dr. Rowe και οι συνεργάτες του αναζήτησαν στην ιατρική βιβλιογραφία και εντόπισαν 10 άριστες κλινικές μελέτες που σύγκριναν τη χορήγηση κορτικοστεροειδών -με ή χωρίς αντιβιοτικά- με τη χορήγηση ψευδοφαρμάκων (placebo) ή τη συνήθη θεραπεία για ασθενείς με πονόλαιμο. Οι μελέτες περιλάμβαναν περίπου 1.100 ασθενείς.

Η ομάδα αναφέρει στο περιοδικό Academic Emergency Medicine ότι τα κορτικοστεροειδή επιταχύνουν την ανακούφιση του πόνου, κατά μέσο όρο, περίπου τεσσερισήμισι ώρες. Μετά από 24 ώρες, οι ασθενείς που τα χρησιμοποιούσαν είχαν χαμηλότερο επίπεδο πόνου κατά μία μονάδα, σε μια κλίμακα από το 0 έως το 10.

Για τα άτομα που είχαν strep throat, τα στεροειδή επιδρούσαν πιο γρήγορα, ανακουφίζοντας από τον πόνο περίπου 45 λεπτά γρηγορότερα. Ο Dr. Rowe αναφέρει ότι αυτά τα οφέλη δεν επαρκούν για να αιτιολογήσουν την εκτεταμένη χρήση στεροειδών για την αντιμετώπιση του πονόλαιμου. Είναι μάλλον απίθανο ότι οι ασθενείς θα μπορούν να διακρίνουν τη διαφορά μιας μονάδας στο επίπεδο του πόνου, αναφέρει.

Καμία από τις μελέτες που αναλύθηκαν δεν αναφέρουν σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση στεροειδών. Ωστόσο, όπως προσέθεσε ο Dr. Rowe, η επαναλαμβανόμενη χρήση στεροειδών μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, όπως είναι η εξασθένιση των οστών, παρατηρώντας ότι πολλοί ασθενείς ενδέχεται να έχουν πονόλαιμο αρκετές φορές μέσα σε ένα χρόνο και κατά συνέπεια να λάβουν μεγάλη ποσότητα στεροειδών. Στις βραχυπρόθεσμες συνέπειες των στεροειδών περιλαμβάνονται το πρήξιμο, ο ερεθισμός του στομάχου και η νευρικότητα.

Ωστόσο, αναφέρει, είναι πιθανό ότι αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για ασθενείς με εξαιρετικά μολυσμένο, λαιμό με έντονο πόνο λόγω μόλυνσης από στρεπτόκοκκο.

«Υπάρχουν ενδείξεις ότι είναι αποτελεσματικά», αναφέρει.   «Θα πρέπει να τα χορηγούμε σε όλους τους ασθενείς;  Θα έλεγα πως όχι. Υπάρχουν κι άλλες εναλλακτικές», λέει ο Dr. Rowe. «Μπορεί ο ασθενής να πάρει Tylenol, να κάνει γαργάρες, να πίνει πολλά υγρά και να ξεκουράζεται!».

Πηγή: Reuters Health