Η συστηματική θεραπεία με Lipitor μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος σε νεφροπαθείς και παχύσαρκους

Της Αλεξίας Σβώλου

Σημαντική προστασία από εμφράγματα του μυοκαρδίου και άλλα καρδιαγγειακά επεισόδια εξασφαλίζει η συστηματική θεραπεία με την ατορβαστατίνη της Pfizer σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο και παχύσαρκους ή άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία (μεταβολικό σύνδρομο). Η συγκεκριμένη στατίνη που είναι γνωστή σαν Lipitor απέδειξε σε νέα μελέτη ότι αποτελεί προστατευτική ασπίδα όχι μόνο για τους πάσχοντες από στεφανιαία  νόσο αλλά και για τις δύο προαναφερθείσες κατηγορίες ασθενών που θεωρούνται υψηλού κινδύνου για καρδιαγγειακές  επιπλοκές. Τα νέα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο 59ο Ετήσιο Επιστημονικό Συνέδριο του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (ACC) στην Ατλάντα και φανερώνουν ότι η συστηματική αγωγή με Lipitor 80 mg υπερτερεί σημαντικά έναντι της αγωγής με Lipitor 10 mg καθώς οδηγεί στον υποτριπλασιασμό του κινδύνου για έμφραγμα.

Μείωση εμφραγμάτων κατά 35% σε νεφροπαθείς και παχύσαρκους επιτυγχάνει η χορήγηση 80 mg Lipitor

Συγκεκριμένα, η θεραπεία με Lipitor 80 mg σχετίζεται με 35% μείωση του κινδύνου σοβαρών καρδιαγγειακών συμβάντων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, χρόνια νεφρική νόσο και παχυσαρκία ή μεταβολικό σύνδρομο. Ο Δρ, Prakash Deedwania, Καθηγητής Ιατρικής στη Σχολή Ιατρικής του UCSF (Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια) και Διευθυντής του Καρδιολογικού Τομέα του Προγράμματος VACCHCS/UCSF (Φρέσνο, Καλιφόρνια), επισημαίνει σχετικά: «Τα νέα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας καταδεικνύουν ότι η ατορβαστατίνη (Lipitor) 80 mg μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των καρδιαγγειακών συμβάντων σε αυτούς τους ασθενείς υψηλού κινδύνου».

Χρόνια νεφρική νόσος και εμφράγματα

Τουλάχιστον 8% του πληθυσμού της Ευρώπης πάσχει σήμερα από κάποιου βαθμού χρόνια νεφρική νόσο και με βάση αυτά τα στοιχεία εκτιμάται ότι υπάρχουν τουλάχιστον 40 εκατ. νεφροπαθείς ασθενείς στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Οι δυσοίωνες προβλέψεις των ειδικών διπλασιάζουν τον αριθμό των πασχόντων από χρόνια νεφρική νόσο μέσα στην επόμενη δεκαετία. Οι ασθενείς αυτοί δεν μπορούν να φιλτράρουν αποτελεσματικά τις τοξίνες από το αίμα και όταν η νεφρική νόσος εξελίσσεται σε νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Από προγενέστερες μελέτες η χρόνια νεφρική νόσος έχει αναγνωριστεί ως σημαντικός ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου και οι νεφροπαθείς πιο πιθανό να πεθάνουν από καρδιαγγειακό συμβάν παρά να φτάσουν σε νεφρική ανεπάρκεια νόσο τελικού σταδίου.

Παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο και έμφραγμα του μυοκαρδίου

Στην Αμερική η παχυσαρκία λαμβάνει πλέον διαστάσεις εθνικής επιδημίας, με πάνω από το 30% των  ενήλικων Αμερικανών να είναι παχύσαρκοι, δηλαδή με δείκτη μάζας σώματος (BMI) 30 και άνω. Η παχυσαρκία αναγνωρίζεται πλέον από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρία (AHA) ως ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου εμφάνισης χρόνιας καρδιακής νόσου, που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Επίσης, σχετίζεται με το μεταβολικό σύνδρομο, το οποίο ορίζεται από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία ως παρουσία τριών ή περισσότερων από τους παρακάτω παράγοντες κινδύνου: ινσουλινοαντοχή, μεγάλη περίμετρο μέσης, χαμηλά επίπεδα HDL, υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένα τριγλυκερίδια. Οι ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και άλλων νόσων που σχετίζονται με τη συσσώρευση αθηρωματικής πλάκας στα αρτηριακά τοιχώματα.