Kατάχρηση φαρμάκων και από τους γιατρούς

Της Αλεξίας Σβώλου

Στις «μαύρες τρύπες» του συστήματος υγείας που ευθύνονται σε μεγάλο βαθμό για το δημοσιονομικό πρόβλημα της χώρας, ο καθηγητής ιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Χαράλαμπος Μουτσόπουλος προσθέτει μία ακόμα: Την κατάχρηση φαρμάκων από τους ίδιους του γιατρούς που δίνονται με… το τσουβάλι και χωρίς να υπάρχει  πραγματικός λόγος στους Έλληνες ασθενείς. Χαρακτηριστικό παράδειγμα της αλόγιστης συνταγογράφησης αποτελούν τα ρευματικά νοσήματα, για τα οποία ο καθηγητής επισημαίνει: «Έχουμε τεράστια πληθώρα φαρμάκων για να αντιμετωπίσουμε  τις ρευματοπάθειες. Η φαρέτρα είναι γεμάτη, δεν στερούμαστε δραστικών ουσιών. Αυτό που μας λείπει είναι οι κατευθυντήριες οδηγίες, οι οποίες υπάρχουν σε όλα τα ευνομούμενα κράτη για την ορθή χρήση των φαρμάκων». Σε πρόσφατη επιστημονική  εκδήλωση με θέμα τις νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις  για τα ρευματικά  νοσήματα, ο ειδικός εξέφρασε την ελπίδα του ότι η οικονομική ύφεση και επείγουσα ανάγκη για το συμμάζεμα τον δημοσιονομικών της χώρας θα βοηθήσει στο εξορθολογισμό  της χρήσης των φαρμάκων και θα βάλει «φρένο» στη κατάχρηση.

Διπλάσιο  ποσοστό Ελλήνων ρευματοπαθών ξεκινούν θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες σε  σχέση με το εξωτερικό

Την ευκολία με την οποία οι Έλληνες γιατροί δίνουν φάρμακα στον ασθενή  και ξεκινούν  3μηνης διάρκειας θεραπείες χωρίς  να υπάρχει η σχετική ένδειξη  αποτελεί το γεγονός  ότι  στη χώρα μας οι ρευματοπαθείς  ξεκινούν θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες σε ποσοστό 45%, ενώ στο εξωτερικό το αντίστοιχο  ποσοστό είναι μόλις 23%. Οι βιολογικοί παράγοντες αποτελούν τα πιο εξελιγμένα και ακριβά φάρμακα για τις  φλεγμονώδεις και  αυτοάνοσες ρευματοπάθειες. Στην Μ. Βρετανία όπου το εθνικό σύστημα υγείας (NHS) έχει εκδώσει κατευθυντήριες γραμμές, οι ασθενείς  με ρευματικά νοσήματα δεν  ξεκινούν θεραπεία με βιολογικό παράγοντα  αν δεν αποτύχει  η προγενέστερη θεραπεία. 

Η υπερ-συνταγογράφηση  και η  έγκαιρη  έναρξη της θεραπείας με το ακριβότερο και καλύτερο διαθέσιμο φάρμακο της φαρέτρας έχει βέβαια και  ένα καλό αποτέλεσμα: οι Έλληνες ασθενείς που υποφέρουν από ρευματοπάθειες εμφανίζονται καλύτερα ρυθμισμένοι από τους ασθενείς στο εξωτερικό, καθώς όσο νωρίτερα ξεκινήσει η αγωγή, τόσο καλύτερα «απαντά»  ο οργανισμός. Διεθνείς μελέτες φανερώνουν ότι στη ρευματοειδή αρθρίτιδα-ένα κλασικό αυτοάνοσο ρευματικό νόσημα- η θεραπεία πρέπει να δοθεί εντός 3 μηνών, καθώς αν καθυστερήσει  μειώνεται η αποτελεσματικότητά της.   

Έξαρση  αυτοάνοσων  ρευματικών νοσημάτων θα προκαλέσει το στρες που πυροδοτεί η ύφεση

Με αφορμή ωστόσο την δυσοίωνη πρόβλεψη των ειδικών ότι τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα θα παρουσιάσουν μεγάλη έξαρση στο προσεχές μέλλον  καθώς  πυροδοτούνται από το στρες και η οικονομική ύφεση αυξάνει  σε μεγάλο βαθμό τα στρεσογόνα ερεθίσματα, που δεχόμαστε σε καθημερινή βάση ο εξορθολογισμός της χρήσης των φαρμάκων αναδεικνύεται ως η μόνη λύση για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των ασθενών χωρίς να γονατίζει ο δημόσιος κορβανάς από υπέρογκες δαπάνες υγείας.