Σύνδρομο Guillain Barre και εμβόλιο γρίπης

Της Αλεξίας Σβώλου

Τον φόβο για το σύνδρομο Guillain Barre αναζωπυρώνει η αναμενόμενη  έναρξη του  μαζικού εμβολιασμού ενάντια στον ιό της νέας γρίπης Α(Η1Ν1)  στις 16 Νοεμβρίου στην χώρα μας. Το σύνδρομο Guillain Barre είναι  μια σπάνια νευρολογική διαταραχή  που σχετίστηκε στενά  στο παρελθόν με τα αντιγριπικά εμβόλια, καθώς στον αντιγριπικό  εμβολιασμό που έγινε στην Αμερική το 1976 για μια αναμενόμενη πανδημία-που ωστόσο δεν εκδηλώθηκε ποτέ-  παρατηρήθηκε αυξημένη επίπτωση του συνδρόμου   Guillain Barre. Συγκεκριμένα, από τα επιδημιολογικά στοιχεία  του Αμερικανικού Κέντρου Ελέγχου και  Πρόληψης Νοσημάτων (CDC)  φάνηκε ότι   για κάθε 100.000  δόσεις εμβολίου  καταγράφηκε  ένα επιπλέον κρούσμα του συνδρόμου Guillain Barre.

Ο λόγος για την αυξημένη αυτή επίπτωση του συνδρόμου Guillain Barre παραμένει άγνωστος. Έκτοτε πολλές αμερικανικές μελέτες διερεύνησαν το πιθανό συνδετικό κρίκο ανάμεσα στο σύνδρομο  και τον αντιγριπικό εμβολιασμό  Ωστόσο, δεν υπάρχουν ευρήματα που να στοιχειοθετούν τέτοια σχέση,  αφού άλλωστε και    στις πιο πρόσφατες κλινικές μελέτες οι οποίες πραγματοποιήθηκαν με το εμβόλιο  ενάντια στον ιό Α (Η5Ν1) της γρίπης των πτηνών  δεν αναφέρθηκαν κρούσματα του συνδρόμου Guillain Barre.

Εξίσου καθησυχαστικός εμφανίζεται και από την εγχώρια επιστημονική κοινότητα ο νευρολόγος-ψυχίατρος του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Γεράσιμος Αυγουστάτος που δηλώνει ότι θα κάνει το  πανδημικό εμβόλιο και πως  το σπάνιο σύνδρομο Guillain Barre δεν πρέπει  να αποτελέσει ανασταλτική αιτία για τον εμβολιασμό με το πανδημικό εμβόλιο. «Η εμφάνιση του συνδρόμου έχει συσχετιστεί με εμβολιασμούς (όχι μόνο για την γρίπη αλλά και με άλλα εμβόλια όπως για τον καρκίνο του τραχήλου  της μήτρας), καθώς και με ιώσεις και λοιμώξεις. Δεν πρέπει να ξεχνάμε πως   τα εμβόλια περιέχουν εξασθενημένους ιούς που    ενδέχεται να προκαλέσουν παρενέργειες».

Ο Γεράσιμος Αυγουστάτος  προσθέτει ότι τα συμπτώματα της νευρολογικής διαταραχής Guillain Barre συνήθως εκδηλώνονται 3 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό και γι αυτό όταν  οι γιατροί αντιμετωπίζουν ένα περιστατικό   Guillain Barre, ρωτούν τον ασθενή  αν πριν από  3 εβδομάδες έκανε κάποιο  εμβόλιο ή εμφάνισε πυρετό  από κάποια λοίμωξη.

Περιγραφή του συνδρόμου Barre

Το σύνδρομο Guillain Barre  είναι μια σπάνια   αυτοάνοση διαταραχή κατά την οποία  το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται για άγνωστους λόγους  σε τμήματα του περιφερειακού νευρικού συστήματος. Ξεκινά με μούδιασμα  και αδυναμία στα πόδια που μπορεί να   επεκταθεί σε άλλα σημεία του σώματος, ενώ μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη μυϊκή παράλυση. Σε τέτοιες ακραίες καταστάσεις το σύνδρομο   Guillain Barre αποτελεί απειλή για τη ζωή καθώς  ο ασθενής χρειάζεται αναπνευστική υποστήριξη.   Σύμφωνα με την  επικρατέστερη υπάρχουσα θεωρία, εμβολιασμοί και χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πυροδοτήσουν την εμφάνισή του  αλλά δεν είναι γνωστοί  εκείνοι οι παράγοντες που ανάβουν  το πράσινο φως για την εκδήλωσή του ούτε γιατί εκδηλώνεται σε κάποιους ανθρώπους και όχι σε κάποιους άλλους. Το σύνδρομο   Guillain Barre αναπτύσσεται μέσα σε ώρες ή μέρες  και είναι καταλυτικό για την ποιότητα ζωής του ασθενή αφού προκαλεί εκτεταμένη   μυϊκή αδυναμία  στους περισσότερους πάσχοντες δύο με τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.    Οριστική ίαση  από το  σύνδρομο Guillain Barre δεν υπάρχει και πολλοί ασθενείς αναρρώνουν -προσωρινά- αφού το αντιμετωπίσουν   με πλασμαφαίρεση (PE) ή υψηλές δόσεις ενδοφλέβιας  ανοσοσφαιρίνης, δηλαδή τις δύο θεραπευτικές μεθόδους που έχουν πρόσφατα ενισχύσει την ιατρική φαρέτρα.  Το 30% των ασθενών με το σύνδρομο  Guillain Barre  εξακολουθεί να παρουσιάζει μυϊκή αδυναμία μετά από 3 χρόνια, ενώ 3% των πασχόντων που ανέρρωσαν υποτροπιάζουν πολλά χρόνια μετά την πρώτη έξαρση του συνδρόμου Guillain Barre, εμφανίζοντας αδυναμία και μούδιασμα.

Διαβάστε περισσότερα για τη νέα γρίπη: Νέα Γρίπη Α(Η1Ν1): Το Παρατηρητήριο για την πανδημία