Αντισυλληπτικά: Πώς αλληλεπιδρούν με τη μελατονίνη

Αντισυλληπτικά: Μπορεί η μελατονίνη να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα τους;

Όχι, τα τρέχοντα στοιχεία δεν υποδηλώνουν ότι η μελατονίνη ακυρώνει ή μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.

Ενώ η μελατονίνη είναι μια ορμόνη και τα αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν συνθετικές ορμόνες, οι μηχανισμοί τους δεν φαίνεται να έρχονται σε αντίθεση με τρόπο που να θέτει σε κίνδυνο την αξιοπιστία των αντισυλληπτικών. Μάλιστα, τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να αυξήσουν ελαφρώς τα επίπεδα μελατονίνης -λόγω της επίδρασής τους στον μεταβολισμό του ήπατος- και όχι το αντίστροφο.

Η μελατονίνη και τα από του στόματος αντισυλληπτικά επεξεργάζονται και τα δύο από το ήπαρ, χρησιμοποιώντας το ενζυμικό σύστημα CYP1A2, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η μελατονίνη επιταχύνει ή μειώνει τη διάσπαση των οιστρογόνων ή των ορμονών της προγεστίνης.

Γιατί μερικές πιστεύουν ότι η μελατονίνη ακυρώνει τα αντισυλληπτικά;

Η σύγχυση πιθανότατα πηγάζει από το γεγονός ότι και οι δύο ουσίες επηρεάζουν τις ορμονικές οδούς. Ωστόσο, λειτουργούν μέσω εντελώς διαφορετικών συστημάτων.

1. Η μελατονίνη ρυθμίζει τον κιρκάδιο ρυθμό και τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης μέσω της επίφυσης.
2. Τα αντισυλληπτικά χάπια ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο και αποτρέπουν την ωορρηξία, μεταβάλλοντας τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστίνης.

Δεδομένου ότι η μελατονίνη είναι διαθέσιμη χωρίς ιατρική συνταγή και χαρακτηρίζεται ως «ορμόνη», οι γυναίκες μπορεί να υποθέσουν ότι μπορεί να διαταράξει άλλα ορμονικά φάρμακα. Ωστόσο, επιστημονικές ανασκοπήσεις και κλινικά δεδομένα δεν έχουν δείξει ότι η μελατονίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης.

Αλληλεπιδρά η μελατονίνη με τις ορμόνες των αντισυλληπτικών;

Η μελατονίνη και τα αντισυλληπτικά χάπια αλληλεπιδρούν σε μεταβολικό επίπεδο, αλλά όχι με τρόπο που να προκαλεί κλινική ανησυχία.

Δείτε πώς λειτουργεί η αλληλεπίδραση:

Αν μη τι άλλο, τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα μελατονίνης, οδηγώντας σε υψηλότερη κυκλοφορία μελατονίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά τους, ενώ μπορεί να ενισχύσει την ηρεμιστική δράση της μελατονίνης.

Υπάρχουν κίνδυνοι από την ταυτόχρονη λήψη μελατονίνης και αντισυλληπτικών;

Για τις περισσότερες γυναίκες, η λήψη μελατονίνης, ενώ ήδη παίρνουν αντισυλληπτικά, θεωρείται ασφαλής.

Ωστόσο, κάποιες ήπιες ανησυχίες είναι:

• Αυξημένη υπνηλία: Εάν τα επίπεδα μελατονίνης αυξηθούν λόγω των αντισυλληπτικών, η υπνηλία μπορεί να γίνει πιο έντονη.
• Ορμονική ευαισθησία: Σε σπάνιες περιπτώσεις, όσες είναι ευαίσθητες σε ορμονικές αλλαγές μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές στην ψυχική τους διάθεση ή στον εμμηνορροϊκό τους κύκλο.
• Αμφίβολη ποιότητα συμπληρώματος: Επειδή δεν υπόκεινται όλα τα σκευάσματα σε θεσπισμένους ελεγκτικούς μηχανισμούς, τα συμπληρώματα μελατονίνης ποικίλλουν ευρέως ως προς τη δοσολογία και την καθαρότητά τους, γεγονός που θα μπορούσε να επηρεάσει έμμεσα την ορμονική ισορροπία.

Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους:

• Χρησιμοποιήστε χαμηλή δόση μελατονίνης (0,5 έως 3 mg).
• Επιλέξτε αξιόπιστες μάρκες με πιστοποίηση σχετικών δοκιμών.
• Συμβουλευτείτε γιατρό εάν δεν είστε σίγουρες ή αντιμετωπίζετε παρενέργειες.

Συμπέρασμα

Η μελατονίνη και τα αντισυλληπτικά χάπια επηρεάζουν και τα δύο συστήματα που σχετίζονται με τις ορμόνες, αλλά μέσω εντελώς διαφορετικών μηχανισμών. Τα τρέχοντα στοιχεία δεν δείχνουν καμία ένδειξη ότι η μελατονίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών. Ενώ ορισμένες μικρές αλληλεπιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν την κάθαρση/αποβολή της μελατονίνης ή την υπνηλία, δεν θέτουν σε κίνδυνο την αντισυλληπτική προστασία. Ωστόσο, όπως και με οποιοδήποτε συμπλήρωμα, είναι συνετό να συμβουλευτείτε γιατρό πριν από μακροχρόνια χρήση, ειδικά αν ήδη παίρνετε ορμονικά φάρμακα.

Πηγές:
clevelandclinic.org
mayoclinic.org
sleepfoundation.org