Ερευνητές του UCLA Health ανέλυσαν τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία ενός μεγάλου νοσοκομείου μεταξύ της 1ης Μαρτίου 2020 και της 30ής Μαρτίου 2022, περίπου 3.500 νοσηλευόμενων ασθενών, ηλικίας 18 ετών και άνω, και συνέκριναν τους νοσηλευόμενους ασθενείς που έλαβαν τουλάχιστον δύο πρώτες δόσεις του εμβολίου της Moderna ή της Pfizer ή μία δόση του εμβολίου Johnson & Johnson για την Covid με τους νοσηλευόμενους ασθενείς που δεν είχαν εμβολιαστεί.
Οι ερευνητές εξέτασαν ποιοι από τους συμμετέχοντες ανέπτυξαν νεφρική νόσο αρκετά σοβαρή ώστε να απαιτείται αιμοκάθαρση CRRT ή συνεχής θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης. Η μη διακοπτόμενη θεραπεία αιμοκάθαρσης κάνει τη δουλειά των νεφρών φιλτράροντας και απομακρύνοντας τα απόβλητα από το αίμα. Συνήθως χρησιμοποιείται όταν ένας ασθενής βρίσκεται σε εντατική θεραπεία, δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας, δρ Niloofar Nobakht, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στις επιστήμες υγείας στη νεφρολογία στο UCLA Health.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι το 16% των ανεμβολίαστων ασθενών με Covid είχαν περισσότερες πιθανότητες να χρειαστούν CRRT, σε σύγκριση με το 11% των εμβολιασμένων ασθενών κατά τη διάρκεια της εισαγωγής τους στο νοσοκομείο. Οι μη εμβολιασμένοι ασθενείς είχαν περισσότερες από δυόμισι φορές περισσότερες πιθανότητες να χρειαστούν CRRT μετά την έξοδο από το νοσοκομείο – και είχαν επίσης πολύ υψηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν μετά την έξοδό τους από το νοσοκομείο, σε σύγκριση με τους εμβολιασμένους ασθενείς.
Σε μελέτη του 2021, ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Yale διαπίστωσαν ότι από τους νοσηλευόμενους ασθενείς με Covid, περίπου ένα 30% αναπτύσσει οξεία νεφρική βλάβη – μια απότομη, συνήθως αναστρέψιμη μορφή νεφρικής δυσλειτουργίας. Οι ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με Covid είχαν διπλάσιες πιθανότητες να χρειαστούν αιμοκάθαρση σε σχέση με τους ασθενείς που νοσηλεύτηκαν για άλλους λόγους.
Υπάρχει, ωστόσο, ένας σημαντικός περιορισμός στη νέα μελέτη. Οι ερευνητές δεν είχαν πλήρη στοιχεία για την αρχική κατάσταση των νεφρών των ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι γνωστό πόσο καλά λειτουργούσαν οι νεφροί τους πριν από τη λοίμωξη, οπότε τα οφέλη του εμβολίου μπορεί να υπερεκτιμηθούν ή να υποτιμηθούν.
Πώς η Covid μπορεί να βλάψει τα νεφρά
Η Covid μπορεί να τραυματίσει τους νεφρούς είτε άμεσα είτε βλάπτοντας άλλα όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες. Όσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
«Αντίθετα, οι ήπιες ή ασυμπτωματικές λοιμώξεις σπάνια προκαλούν σημαντική βλάβη στους νεφρούς», τονίζει ο Yong Chen, καθηγητής βιοστατιστικής και διευθυντής του Κέντρου Τεχνητής Νοημοσύνης της Υγείας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη νέα μελέτη. Ο Chen ερευνά τις επιπλοκές της Covid, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών προβλημάτων, σε παιδιά και εφήβους.
Ο κίνδυνος επιπλοκών στα νεφρά μετά την Covid είναι ιδιαίτερα υψηλός στους ηλικιωμένους ή στους ανοσοκατεσταλμένους, αλλά είναι πιθανό να σχετίζεται με τη σοβαρότητα της αρχικής λοίμωξης και όχι με τον ίδιο τον ιό, λένε οι ειδικοί.
Γιατί ο εμβολιασμός μπορεί να προστατεύει τα νεφρά
«Ο εμβολιασμός προστατεύει τα νεφρά κυρίως με την πρόληψη των σοβαρών μορφών της Covid που προκαλούν νεφρική βλάβη», τονίζει ο Chen. «Ενώ τα εμβόλια δεν προστατεύουν άμεσα τα νεφρικά κύτταρα, αμβλύνουν τη συστηματική ασθένεια που διαφορετικά οδηγεί σε πολυοργανική ανεπάρκεια», εξηγεί.
Ωστόσο, τόσο η λοίμωξη από Covid όσο και τα εμβόλια μπορεί να είναι επικίνδυνα για τα άτομα με σπειραματονεφρίτιδα, έναν τύπο νεφρικής νόσου όπου οι μονάδες φιλτραρίσματος που είναι γνωστές ως σπειράματα υφίστανται βλάβη.
Ο Dr. Jeffrey S. Berns, κλινικός νεφρολόγος και καθηγητής ιατρικής και παιδιατρικής στο Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια, δήλωσε ότι υπάρχουν αναφορές ενηλίκων και παιδιών με σπειραματονεφρίτιδα που παρουσίασαν υποτροπή της πάθησης ή εμφάνισαν την πάθηση για πρώτη φορά μετά τη μόλυνση με Covid και επίσης τον εμβολιασμό. Ο Berns δεν συμμετείχε στη μελέτη.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΗ:
Νεφρά: 1 φλιτζάνι καφέ την ημέρα αρκεί για να τα προστατέψει
