Τι είναι το ουρικό οξύ και πώς προκαλεί οίδημα

Το ουρικό οξύ είναι ένα απόβλητο προϊόν που δημιουργείται όταν το σώμα διασπά κάποιες ουσίες, που ονομάζονται πουρίνες. Αυτές βρίσκονται σε διάφορα τρόφιμα και παράγονται φυσικά από τον οργανισμό. Σε υγιή άτομα, το ουρικό οξύ διαλύεται στο αίμα και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος αυξάνονται -είτε λόγω υπερπαραγωγής είτε λόγω ανεπαρκούς απέκκρισης- μπορεί να σχηματιστούν αιχμηροί κρύσταλλοι (σαν μικρές βελόνες) που συσσωρεύονται στις αρθρώσεις.

Αυτή η συσσώρευση κρυστάλλων πυροδοτεί μια ισχυρή ανοσολογική απόκριση, προκαλώντας φλεγμονή των αρθρώσεων. Το αποτέλεσμα είναι ξαφνικός και έντονος πόνος, πρήξιμο, ζέστη και περιορισμένο εύρος κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά της ουρικής αρθρίτιδας.

Σημάδια ότι το πρήξιμο των ποδιών προκαλείται από το ουρικό οξύ

Αν και το πρήξιμο των ποδιών μπορεί να οφείλεται σε τραύμα, λοίμωξη, κυκλοφορικά προβλήματα ή άλλες μορφές αρθρίτιδας, αρκετά βασικά σημάδια υποδηλώνουν ότι το ουρικό οξύ είναι η αιτία:

  1. Ξαφνική εμφάνιση πόνου και πρηξίματος, συνήθως τη νύχτα
  2. Ερυθρότητα και ζεστασιά πάνω από την άρθρωση
  3. Μεγάλη τρυφερότητα στην αφή, ακόμα και από ελαφριά πίεση
  4. Οίδημα που ξεκινά από την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού (το πιο κοινό σημείο στην ουρική αρθρίτιδα)
  5. Μειωμένη κινητικότητα λόγω πόνου και δυσκαμψίας των αρθρώσεων
  6. Μονόπλευρη εμφάνιση (συνήθως επηρεάζεται μόνο το ένα πόδι αρχικά)

Αυτά τα συμπτώματα συχνά φτάνουν σε μέγιστη ένταση μέσα σε 12 έως 24 ώρες και μπορεί να παραμείνουν για αρκετές ημέρες, εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Πώς διαγιγνώσκεται η ουρική αρθρίτιδα

Εάν υποψιάζεστε ότι τα πρησμένα πόδια σας μπορεί να οφείλονται σε ουρική αρθρίτιδα, είναι απαραίτητη μια σωστή ιατρική αξιολόγηση. Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει:

  • Φυσική εξέταση της προσβεβλημένης άρθρωσης
  • Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων ουρικού οξέος (Σημείωση: Το φυσιολογικό ουρικό οξύ δεν αποκλείει την ουρική αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια μιας ενεργής έξαρσης)
  • Ανάλυση αρθρικού υγρού, όπου δείγμα υγρού αφαιρείται από την πρησμένη άρθρωση και ελέγχεται στο μικροσκόπιο για τυχόν παρουσία κρυστάλλων ουρικού άλατος
  • Μελέτες απεικόνισης -όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία- για την ανίχνευση εναποθέσεων ουρικού οξέος ή βλάβης στις αρθρώσεις

Η ακριβής διάγνωση είναι κρίσιμη, επειδή άλλες μορφές αρθρίτιδας ή λοίμωξης μπορούν να μιμηθούν τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας.

Τι να κάνετε εάν τα πρησμένα πόδια προκαλούνται από ουρικό οξύ

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, οι στρατηγικές θεραπείας και πρόληψης εμπίπτουν σε δύο κύριες κατηγορίες: διαχείριση οξέων επεισοδίων και μείωση μακροχρόνιων επιπέδων ουρικού οξέος.

1. Διαχείριση οξείας έξαρσης ουρικής αρθρίτιδας

  • Ξεκουραστείτε και κρατήστε ανυψωμένο το πόδι, για να μειώσετε το πρήξιμο
  • Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες στην άρθρωση για 15-20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα

Λάβετε συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
  • Κολχικίνη (πιο αποτελεσματική όταν λαμβάνεται νωρίς στην έξαρση)
  • Κορτικοστεροειδή (για όσους δεν μπορούν να ανεχθούν τα ΜΣΑΦ ή την κολχικίνη)

2. Μακροπρόθεσμη μείωση του ουρικού οξέος

  • Φάρμακα όπως η αλλοπουρινόλη ή η φεβουξοστάτη βοηθούν στην μείωση της παραγωγής ουρικού οξέος
  • Προβενεσίδη ή παρόμοια φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για την ενίσχυση της απέκκρισης ουρικού οξέος σε ορισμένες περιπτώσεις
  • Απαιτείται τακτική παρακολούθηση των επιπέδων ουρικού οξέος, για να διασφαλιστεί η επιτυχία της θεραπείας

Στρατηγικές διατροφής και τρόπου ζωής για την πρόληψη υποτροπών

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μελλοντικών κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας, απαιτούνται μακροπρόθεσμες αλλαγές:

  • Περιορίστε τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πουρίνες, όπως το κόκκινο κρέας, τα κρέατα οργάνων, ο γαύρος, οι σαρδέλες και τα οστρακοειδή
  • Αποφύγετε τα ζαχαρούχα αναψυκτικά και τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη
  • Περιορίστε το αλκοόλ, ειδικά την μπύρα και τα οινοπνευματώδη
  • Πίνετε άφθονο νερό, για να βοηθήσετε τα νεφρά να ξεπλύνουν το ουρικό οξύ
  • Χάστε το περιττό βάρος σταδιακά, καθώς η παχυσαρκία αυξάνει την παραγωγή ουρικού οξέος
  • Τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά, δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά και φρούτα πλούσια σε βιταμίνη C, όπως κεράσια και εσπεριδοειδή

Οι προσαρμογές του τρόπου ζωής όχι μόνο βοηθούν στην μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος αλλά και στη βελτίωση της καρδιαγγειακής και νεφρικής υγείας, τα οποία επηρεάζονται συχνά σε άτομα με ουρική αρθρίτιδα.

Συμπέρασμα

Τα πρησμένα πόδια μπορεί να είναι σημάδι πολλών παθήσεων, αλλά όταν το πρήξιμο είναι απότομο, ξαφνικό και επώδυνο —ειδικά στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού— μπορεί να υποδηλώνει υψηλό ουρικό οξύ και εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας. Η έγκαιρη διάγνωση, η στοχευμένη θεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι απαραίτητες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη υποτροπών.

Πηγές:
nhs.uk
mayoclinic.org
clevelandclinic.org
niams.nih.gov
verywellhealth.com