Προσοχή στις υπεύθυνες δηλώσεις που καλούνται να υπογράψουν οι ασφαλισμένοι κατά την εισαγωγή τους σε ιδιωτικές κλινικές εξαιτίας των οποίων επιβαρύνονται με υπηρεσίες υγείας οι οποίες είναι στο πλαίσιο των συμβατικών υποχρεώσεων των κλινικών απέναντι στον ΕΟΠΥΥ και μάλιστα για τις οποίες πληρώνονται από τον Οργανισμό.
Ο Συνήγορος του Πολίτη διερεύνησε υπόθεση ασφαλισµένου, ο οποίος διαµαρτυρήθηκε, επειδή επιβαρύνθηκε µε το ποσό των 278 ευρώ για τη νοσηλεία µίας ηµέρας σε συµβεβληµένη µε τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτική κλινική. Από τον ασθενή ζητήθηκε κατά την εισαγωγή του να υπογράψει υπεύθυνη δήλωση µε την οποία θα αναλάµβανε ο ίδιος την κάλυψη κάποιων δαπανών, όπως, µεταξύ άλλων, την αµοιβή του καρδιολόγου και του αναισθησιολόγου, καθώς επίσης και τη διαφορά κάλυψης στα νοσήλια, τις παρακλινικές εξετάσεις και τα φάρµακα.
Κατά την εκτίµηση της εµπλεκόµενης Περιφερειακής ∆ιεύθυνσης του ΕΟΠΥΥ η ιδιωτική κλινική θα έπρεπε να αρκεστεί στο ποσό που αντιστοιχεί στα Κλειστά Ενοποιηµένα Νοσήλια (ΚΕΝ) που κατέβαλε ο ΕΟΠΥΥ και να ζητήσει από τον ασφαλισµένο µόνο τη διαφορά θέσης και την ιατρική επίσκεψη που ζήτησε ο ιδιώτης ιατρός που τον εξέτασε.
Ο Συνήγορος του Πολίτη αµφισβήτησε ότι το περιεχόµενο της υπεύθυνης δήλωσης που κλήθηκε να υπογράψει ο ασφαλισµένος συµφωνεί µε τα προβλεπόµενα στον Ενιαίο Κανονισµό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ σχετικά µε την απόδοση της δαπάνης για νοσηλεία σε συµβεβληµένη ιδιωτική κλινική.
Με έγγραφό της η ∆ιεύθυνση Νοµικών Υποθέσεων του ΕΟΠΥΥ επιβεβαίωσε ότι «οι ιδιωτικές κλινικές µπορούν να επιβάλουν στους ασφαλισµένους να υπογράψουν δήλωση ότι θα καλύψουν εξ ιδίων χρηµάτων αποκλειστικά και µόνο παροχές που δεν αποζηµιώνονται σύµφωνα µε τον ΕΚΠΥ και τη νοµοθεσία περί ΚΕΝ (π.χ. αναβάθµιση θέσης, µη κοστολογηµένες πράξεις)». Ζήτησε να ελεγχθούν αντίγραφα των υπεύθυνων δηλώσεων που δίδουν οι ιδιωτικές κλινικές για υπογραφή από τους ασφαλισµένους του ΕΟΠΥΥ και να γίνει επιτακτική υπόδειξη για άµεση συµµόρφωση και για αναδροµική επιστροφή των αχρεωστήτως εισπραχθέντων ποσών, δεδοµένου ότι αυτά τα ποσά έχουν εισπραχθεί δύο φορές, µία από τον ΕΟΠΥΥ δυνάµει της σύµβασης που έχει υπογραφεί και µία από τον ασφαλισµένο, σύµφωνα µε την υπεύθυνη δήλωσή του.
Βάσει του ανωτέρω εγγράφου διαπιστώθηκε από την Υπηρεσία Ελέγχου ∆απανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης ότι ο ασφαλισµένος ορθά επιβαρύνθηκε µε το ποσό της διαφοράς θέσης, ενώ για τα υπόλοιπα του επιστράφηκαν τα χρήµατα που του χρεώθηκαν αδίκως σύμφωνα με την απόφαση του συνηγόρου του πολίτη.
