Στη μάχη για τον περιορισμό της δαπάνη εισέρχεται εκ νέου η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας με όπλο και πάλι τα γενόσημα φάρμακα, καθώς σήμερα αρχίζει η διακίνηση των 384 νέων σκευασμάτων που είχαν πάρει τιμή με υπουργική απόφαση στις 5 Ιουνίου.
Την ίδια στιγμή θα πρέπει να αναφερθεί ότι οι φαρμακοβιομηχανίες βρέθηκαν πρόσφατα μπροστά από μία δυσάρεστη έκπληξη. Ως γνωστόν με βάση τα όσα λέγονταν για τη δημόσια δαπάνη φαρμάκου, αυτή για το 2013 θα υποχωρούσε από τα 2,8 δισ. ευρώ στα 2,44 δισ. ευρώ. Όμως η δεύτερη αναθεώρηση για τους στόχους του μνημονίου στο σχετικό πίνακα προβλέπει ακόμη χαμηλότερη δαπάνη κατα 73 εκατ. ευρώ
Για να πάρουμε τα πράγματα με τη σειρά θα πρέπει να αναφέρουμε ότι η δημόσια φαρμακευτική το 2012 εκτιμάται ότι έκλεισε στα 3,5 δισ. ευρώ, ήτοι 2,8 δις ευρώ από τον ΕΟΠΥΥ και 700 χιλιάδες ευρώ από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, αποτελώντας δηλαδή το 25% και 8-9 % της δημόσιας δαπάνης υγείας αλλά και κατ’ εκτίμηση το 20% και 5 % της συνολικής δαπάνης υγείας δηλαδή συμπεριλαμβανομένης και της ιδιωτικής συμμετοχής. Ως ποσοστό από το ΑΕΠ οι δαπάνες του ΕΟΠΥΥ για φάρμακα έφτασαν πέρυσι στο 1,4 εν’ω οι δαπάνες για νοσοκομειακά φάρμακα στο περίπου 0,6 %.
Σύμφωνα με το Μνημόνιο (Δεύτερη Αναθεώρηση – Μάιος 2013) o στόχος για τη δημόσια εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη (ΕΟΠΥΥ) για το 2013 είναι τα 2,44 δισ. ευρώ, ήτοι η μηνιαία δαπάνη ανέρχεται στα 203,33 εκατ. ευρώ Εντούτοις, σύμφωνα με τον Ν. 4127/2013 «Έγκριση της επικαιροποίησης του Μεσοπρόθεσμου Πλαισίου Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2013−2016» (ΦΕΚ 50/Α/28.2.2013), ο ως άνω ετήσιος στόχος αυθαίρετα έχει αναπροσαρμοστεί στα 2,371 δισ. ευρώ (ήτοι €197.583.333 εκ. μηνιαίως). Για δε το 2014 ο αντίστοιχος ετήσιος στόχος αναφέρεται στον ως άνω νόμο ότι ανέρχεται στα 1,935 δισ.!
Διαπιστώνεται λοιπόν ότι οι εταιρείες και αναδρομικά από τον Ιανουάριο αν ξεπεράσουν το στόχο των 197,6 εκατ. ευρώ θα πρέπει να πληρώνουν clawback. Κι επειδη στου περισσότερους μήνες έγινε υπέρβαση, με εξαίρεση τον Μάιο, ήδη στο υπολογιζόμενο claw back θα πρέπει να προστεθούν ανά μηνα επιπλέον 6,2 εκατ. ευρώ ή περι τα 25 εκατ. ευρώ που είναι η διαφορά ανάμεσα στα 203,3 εκατ. ευρώ που ήταν η αρχική προϋπολογιζόμενη δαπάνη και τα 197,6 εκατ. ευρώ που είναι η αναπροσαρμοσμένη βάση του Μαΐου.
Όσον αφορά το έτος 2014 ο στόχος της δημόσιας εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η δαπάνη έχει ήδη μειωθεί κατά 52% από το 2009, οι εκπ΄ροσωποι των φαρμακευτικών εταιρειών έχουν κατά καιρούς δηλώσει ότι δεν θα πρέπει σε καμία περίπτωση να είναι χαμηλότερος από τα 2,4 δισ. ευρώ – 2,3 δισ. ευρώ. Επισημαίνεται δε ότι η κατά κεφαλή δημόσια φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα βρίσκεται πολύ χαμηλότερα από τον μέσο όρο της Ευρωζώνης
Γιώργος Σακκάς
