ΤΖΙΟΒΑΝΙ ΜΠΑΤΙΣΤΑ ΜΟΡΓΚΑΝΙ

Giovanni Battista Morgagni
05-12-2021

Ο Τζιοβάνι Μπατίστα Μοργκάνι (25 Φεβρουαρίου 1682 – 6 Δεκεμβρίου 1771) ήταν Ιταλός ανατόμος, που γενικά θεωρείται ο πατέρας της σύγχρονης ανατομικής παθολογίας, ο οποίος δίδαξε χιλιάδες φοιτητές ιατρικής από πολλές χώρες κατά τη διάρκεια των 56 ετών του ως καθηγητής Ανατομίας στο Πανεπιστήμιο της Πάδοβας.

Η πιο σημαντική λογοτεχνική συνεισφορά του, το μνημειώδες πεντάτομο On the Seats and Causes of Disease, ενσάρκωσε μια εμπειρία ζωής στην ανατομική ανατομή και παρατήρηση και καθιέρωσε τη θεμελιώδη αρχή ότι οι περισσότερες ασθένειες δεν είναι αόριστα διασκορπισμένες σε όλο το σώμα, αλλά προέρχονται τοπικά. σε συγκεκριμένα όργανα και ιστούς.

Μόλις το 1761, στα 80 του, έβγαλε το σπουδαίο έργο που, μια για πάντα, έκανε την παθολογική ανατομία επιστήμη και παρέσυρε την πορεία της ιατρικής σε νέα κανάλια ακρίβειας.

Αν και η κανονική ανατομία του σώματος είχε γραφτεί εκτενώς και σε ορισμένα μέρη εξαντλητικά από τον Βεσάλιο και τον Φαλόπιο, δεν είχε συμβεί να εξετάσει κάποιος  και να περιγράψει συστηματικά την ανατομία των νοσούντων οργάνων και τμημάτων όπως ο Μοργκάνι. Ο Χάρβεϊ, έναν αιώνα μετά τον Βεσάλιους, παρατηρεί με θλίψη ότι υπάρχουν περισσότερα που πρέπει να μάθουμε από την ανατομή ενός ατόμου που είχε πεθάνει από φυματίωση ή άλλη χρόνια ασθένεια παρά από τα πτώματα δέκα ατόμων που είχαν κρεμαστεί.

Πράγματι, ο Francis Glisson (1597–1677) δείχνει σε ένα απόσπασμα που παραθέτει ο Bonet στον πρόλογο του Sepulchretum, ότι ήταν εξοικειωμένος με την ιδέα, τουλάχιστον, της συστηματικής σύγκρισης της κατάστασης των οργάνων σε μια σειρά σωμάτων και της επισήμανσης εκείνες οι καταστάσεις που συνόδευαν πάντα ένα δεδομένο σύνολο συμπτωμάτων. Το έργο του Bonet ήταν, ωστόσο, η πρώτη απόπειρα σε ένα σύστημα νοσηρής ανατομίας και, παρόλο που βασιζόταν κυρίως σε περιέργειες και τερατουργήματα, απολάμβανε μεγάλη φήμη στην εποχή του. Ο Χάλερ μιλά για αυτό ως ένα αθάνατο έργο, που μπορεί από μόνο του να χρησιμεύσει για μια παθολογική βιβλιοθήκη.

Ο Μοργκάνι, στον πρόλογο του δικού του έργου, συζητά τα ελαττώματα και τα πλεονεκτήματα του Sepulchretum: ήταν σε μεγάλο βαθμό μια συλλογή περιπτώσεων άλλων ανδρών, καλά και κακώς επικυρωμένες. ήταν prolix, συχνά ανακριβές και παραπλανητικό από άγνοια της φυσιολογικής ανατομίας, και είχε έλλειψη σε αυτό που τώρα θα ονομαζόταν αντικειμενική αμεροληψία, μια ιδιότητα που εισήχθη τόσο αποφασιστικά στη νοσηρή ανατομία από τον Μοργκάνι όπως είχε εισαχθεί δύο αιώνες νωρίτερα στην κανονική ανθρώπινη ανατομία από τον Vesalius.

Ο Μοργκάνι έχει αφηγηθεί τις συνθήκες κάτω από τις οποίες άρχισαν οι De Sedibus. Αφού τελείωσε την έκδοση του Valsalva το 1740, έκανε διακοπές στη χώρα, περνώντας μεγάλο μέρος του χρόνου του στην παρέα ενός νεαρού φίλου που ήταν περίεργος σε πολλούς κλάδους της γνώσης. Η συζήτηση στράφηκε στον τάφο του Μπονέ και προτάθηκε στον Μοργκάνι από τον ντιλετάντο φίλο του να καταγράψει τις δικές του παρατηρήσεις. Συμφωνήθηκε ότι θα πρέπει να γραφτούν επιστολές για την ανατομία των ασθενών, οργάνων και εξαρτημάτων για την ανάγνωση αυτού του ευνοούμενου νέου (το όνομα του οποίου δεν αναφέρεται). και συνεχίζονταν από καιρού εις καιρόν έως ότου αριθμούσαν εβδομήντα. Αυτές οι εβδομήντα επιστολές αποτελούν το De sedibus et causis morborum, το οποίο δόθηκε στον κόσμο ως συστηματική πραγματεία σε 2 τόμους, folio (Βενετία, 1761), είκοσι χρόνια μετά την έναρξη του έργου της επιστολικής διδασκαλίας.

Οι επιστολές είναι ταξινομημένες σε πέντε βιβλία, που αντιμετωπίζουν τις νοσηρές καταστάσεις του σώματος a capite ad calcem, και μαζί περιέχουν τα αρχεία περίπου 646 ανατομών. Μερικά από αυτά δίνονται εκτενώς, και με ακρίβεια δήλωσης και εξαντλητική λεπτομέρεια που δύσκολα ξεπερνιέται στα λεγόμενα πρωτόκολλα των γερμανικών παθολογικών ινστιτούτων της παρούσας εποχής. Άλλα, πάλι, είναι θραύσματα που εισάγονται για να διευκρινιστεί κάποιο ερώτημα που είχε προκύψει. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ασθένειας και άλλες προηγούμενες περιστάσεις έχουν πάντα το πρόθεμα με περισσότερο ή λιγότερο πληρότητα και συζητούνται από την άποψη των καταστάσεων που εντοπίζονται μετά τον θάνατο. Θέματα σε όλες τις τάξεις της ζωής, συμπεριλαμβανομένων αρκετών καρδιναλίων, φιγουράρουν σε αυτή την αξιόλογη γκαλερί των νεκρών. Πολλές από τις περιπτώσεις προέρχονται από τις πρώιμες εμπειρίες του Morgagni στη Μπολόνια και από τα αρχεία των δασκάλων του Valsalva και I.F. Albertini (1662–1738) που δεν δημοσιεύτηκε αλλού. Επιλέγονται και τακτοποιούνται με μέθοδο και σκοπό, και συχνά (και κάπως τυχαία) γίνονται αφορμή για μια μακρά εκδρομή στη γενική παθολογία και την ιατρική.