Από Δευτέρα τέρμα η πολύτιμη εξέταση pet-ct για τους ογκολογικούς ασθενείς

Με δύο …υποσχέσεις, για αύξηση του προϋπολογισμού και διαπραγμάτευση τιμής, επιχειρούν η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και η ηγεσία του υπουργείου Υγείας να άρουν τις αντιδράσεις των παρόχων για το clawback στο ραδιοφάρμακο.

Στη συνάντηση που πραγματοποιήθηκε το πρωί της Τετάρτης στον ΕΟΠΥΥ υπό τον πρόεδρο του Οργανισμού κ. Βασίλη Πλαγιαννάκο και τους εκπρόσωπους των ιδιωτικών μονάδων υγείας που διαθέτουν pet-ct και επιβαρύνονται με clawback στο ραδιοφάρμακο (αν και φάρμακο, ο ΕΟΠΥΥ απαιτεί clawback από τους παρόχους και όχι τον παραγωγό και προμηθευτή του ραδιοφαρμάκου), δε δόθηκε οριστική λύση στο πρόβλημα.

Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ δεσμεύτηκε ότι θα αυξηθεί ο κλειστός προϋπολογισμός της συγκεκριμένης κατηγορίας, από 5 εκατ. στα 8 εκατ. για το τρέχον έτος και παράλληλα θα εκκινήσει διαδικασία διαπραγμάτευσης με τις εταιρείες παραγωγής και προμήθειάς του ώστε να επιτευχθεί σημαντική μείωση της τιμής.

Σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ με τις δύο αυτές ενέργειες ουσιαστικά θα μηδενιστεί το clawback από το 2019. Ωστόσο, δεν έδωσε απαντήσεις για το clawback του 2018 που καλούνται να πληρώσουν οι πάροχοι και που ξεπερνά τα 4 εκατ. ευρώ!

Από την πλευρά τους οι πάροχοι εξήγησαν το παράδοξο του θέματος και παρουσίασαν στοιχεία σύμφωνα με τα οποία απειλούνται με «λουκέτο». Παρόλα αυτά έδωσαν πίστωση χρόνου έως και την ερχόμενη Δευτέρα, οπότε και θα προχωρήσουν στην απόφασή τους να μην διαθέτουν το ραδιοφάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι από την Δευτέρα δεν θα μπορεί να διενεργηθεί η πολύτιμη εξέταση για τους ογκολογικούς ασθενείς ((petct)

Με δύο …υποσχέσεις, για αύξηση του προϋπολογισμού και διαπραγμάτευση τιμής, επιχειρούν η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και η ηγεσία του υπουργείου Υγείας να άρουν τις αντιδράσεις των παρόχων για το clawback στο ραδιοφάρμακο.

Στη συνάντηση που πραγματοποιήθηκε το πρωί της Τετάρτης στον ΕΟΠΥΥ υπό τον πρόεδρο του Οργανισμού κ. Βασίλη Πλαγιαννάκο και τους εκπρόσωπους των ιδιωτικών μονάδων υγείας που διαθέτουν pet-ct και επιβαρύνονται με clawback  στο ραδιοφάρμακο (αν και φάρμακο ο ΕΟΠΥΥ απαιτεί  clawback  από τους παρόχους και όχι τον παραγωγό και προμηθευτή του ραδιοφαρμάκου), δεν δόθηκε οριστική λύση στο πρόβλημα.

Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ δεσμεύτηκε ότι θα αυξηθεί ο κλειστός προϋπολογισμός της συγκεκριμένης κατηγορίας, από 5 εκατ. στα 8 εκατ. για το τρέχον έτος και παράλληλα θα εκκινήσει διαδικασία διαπραγμάτευσης με τις εταιρείες παραγωγής και προμήθειάς του ώστε να επιτευχθεί σημαντική μείωση της τιμής.

Σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ με τις δύο αυτές ενέργειες ουσιαστικά θα μηδενιστεί το clawback  από το 2019. Ωστόσο, δεν έδωσε απαντήσεις για το clawback  του 2018 που καλούνται να πληρώσουν οι πάροχοι και που ξεπερνά τα 4 εκατ. ευρώ!

Από την πλευρά τους οι πάροχοι εξήγησαν το παράδοξο του θέματος και παρουσίασαν στοιχεία σύμφωνα με τα οποία απειλούνται με «λουκέτο». Παρόλα αυτά έδωσαν πίστωση χρόνου έως και την ερχόμενη Δευτέρα, οπότε και θα προχωρήσουν στην απόφασή τους να μην διαθέτουν το ραδιοφάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι από την Δευτέρα δεν θα μπορεί να διενεργηθεί η πολύτιμή εξέταση για τους ογκολογικούς ασθενείς (pet-ct).

Αντιδράσεις

Για το ίδιο θέμα, με σημερινή επιστολή της προς τον αναπλ. υπουργό Υγείας, κ. Παύλο Πολάκη και τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, κ. Βασ. Πλαγιανάκο, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ) αναφέρει μεταξύ άλλων:

«Για κάποιο ανεξήγητο λόγο ο ΕΟΠΥΥ υπήγαγε παρανόμως την αποζημίωση της αγοράς του ραδιοφαρμάκου στον Κωδικό 0671.01 που αφορά την δαπάνη της εκτέλεσης διαγνωστικών εξετάσεων, με αποτέλεσμα να υφίσταται και αυτό (το ραδιοφάρμακο) το claw back που επιβάλλεται στις διαγνωστικές εξετάσεις.

Δηλαδή στην πράξη ο Πυρηνικός γιατρός χρεώνεται την περικοπή του claw back και για την αγορά των υλικών τα οποία είναι απαραίτητα για την εκτέλεση των αντίστοιχων εξετάσεων.

Η Ομοσπονδία ζητά «να σταματήσει άμεσα αυτός ο παραλογισμός και:

–         Ο ΕΟΠΥΥ να αποζημιώνει την αγορά του ραδιοφαρμάκου στο ακέραιο από τον ΚΑΕ 0674 σύμφωνα με την σχετική Υπουργική απόφαση,

–         Ο ΕΟΠΥΥ να επιστρέψει στους παρόχους, τις παρανόμως επιβληθείσες παρακρατήσεις του claw back, κατά το αντίστοιχο διάστημα.

«Σε άλλη περίπτωση θα αναγκαστούμε να καταφύγουμε σε νομικά μέτρα προκειμένου να αποκατασταθεί η νομιμότητα και η ζημία την οποία έχουμε υποστεί», ξεκαθαρίζει στην επιστολή της η Ομοσπονδία.

.

Αντιδράσεις

Για το ίδιο θέμα, με σημερινή επιστολή της προς τον αναπλ. υπουργό Υγείας, κ. Παύλο Πολάκη και τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ, κ. Βασ. Πλαγιανάκο, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ) αναφέρει μεταξύ άλλων:

«Για κάποιο ανεξήγητο λόγο ο ΕΟΠΥΥ υπήγαγε παρανόμως την αποζημίωση της αγοράς του ραδιοφαρμάκου στον Κωδικό 0671.01 που αφορά την δαπάνη της εκτέλεσης διαγνωστικών εξετάσεων, με αποτέλεσμα να υφίσταται και αυτό (το ραδιοφάρμακο) το claw back που επιβάλλεται στις διαγνωστικές εξετάσεις.

Δηλαδή στην πράξη ο Πυρηνικός γιατρός χρεώνεται την περικοπή του claw back και για την αγορά των υλικών τα οποία είναι απαραίτητα για την εκτέλεση των αντίστοιχων εξετάσεων.

Η Ομοσπονδία ζητά «να σταματήσει άμεσα αυτός ο παραλογισμός και:

– Ο ΕΟΠΥΥ να αποζημιώνει την αγορά του ραδιοφαρμάκου στο ακέραιο από τον ΚΑΕ 0674 σύμφωνα με την σχετική Υπουργική απόφαση,

– Ο ΕΟΠΥΥ να επιστρέψει στους παρόχους, τις παρανόμως επιβληθείσες παρακρατήσεις του claw back, κατά το αντίστοιχο διάστημα.

«Σε άλλη περίπτωση θα αναγκαστούμε να καταφύγουμε σε νομικά μέτρα προκειμένου να αποκατασταθεί η νομιμότητα και η ζημία την οποία έχουμε υποστεί», ξεκαθαρίζει στην επιστολή της η Ομοσπονδία.

In this article