Σύμφωνα με αμερικανική μελέτη, τα περιστατικά μηνιγγίτιδας που οφείλονται σε στελέχη πνευμονιόκοκκου που δεν καλύπτονται από το επταδύναμο πνευμονιοκοκκικό συζευγμένο εμβόλιο (PCV7) εμφανίζουν αυξητική τάση, σε αντίθεση με τη μείωση που έχει παρατηρηθεί στα περιστατικά από στελέχη που περιλαμβάνονται στο PCV7.
Μετά την εισαγωγή του παιδιατρικού επταδύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου (PCV7) το 2000, έχει μειωθεί η συχνότητα της διηθητικής πνευμονιοκοκκικής νόσου στα παιδιά και τους ενήλικες. Ωστόσο, επειδή παραμένει ασαφής η δράση του εμβολίου στην πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα, ερευνητές μελέτησαν τα δεδομένα από οχτώ ιατρικά κέντρα στις ΗΠΑ, για τα έτη 1998 έως 2005.
Εντοπίστηκαν 1.379 περιστατικά πνευμονιοκοκκικής μηνιγγίτιδας, τα οποία ταξινομήθηκαν ανάλογα με τους ορότυπους των υπεύθυνων στελεχών: ορότυποι PCV7 (δηλαδή ορότυποι πνευμονιόκοκκου που περιλαμβάνονται στο εμβόλιο PCV7), ορότυποι σχετιζόμενοι με το PCV7 και ορότυποι μη σχετιζόμενοι με το PCV7. Οι ερευνητές βρήκαν ότι η μηνιγγίτιδα από ορότυπο PCV7 μειώθηκε κατά 73,3%, η μηνιγγίτιδα από ορότυπο σχετιζόμενο με το PCV7 μειώθηκε κατά 32,1%, ενώ η μηνιγγίτιδα από ορότυπο μη σχετιζόμενο με το PCV7 αυξήθηκε κατά 60,5%. Βρήκαν επίσης ότι, κατά μέσον όρο, 27,8% των στελεχών ήταν ανθεκτικά στην πενικιλλίνη, 5,7% ήταν ανθεκτικά στη χλωραμφενικόλη, 16,6% στη μεροπενέμη και 11,8% στην κεφοταξίμη. Το ποσοστό των ανθεκτικών στην πενικιλλίνη στελεχών μειώθηκε κατά 32,0% από το 1098 έως το 2003, αλλά αυξήθηκε κατά 19,4% μεταξύ 2003 και 2005.
Παρόλο που η συνολική επίδραση του εμβολίου παραμένει ουσιαστική, ανησυχία προκαλεί η αύξηση της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από ορότυπους που δεν σχετίζονται με το PCV7, στους οποίους περιλαμβάνονται και στελέχη ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.
Πηγή:
New England Journal of Medicine
