Υψηλό είναι το ψυχολογικό κόστος από τις επαναλαμβανόμενες αποβολές στις γυναίκες και στους συντρόφους τους. Η απροσδόκητη απώλεια του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει τις επίδοξες μητέρες σε έντονη θλίψη, η οποία είναι πιθανόν να εξελιχθεί σε ψυχικές διαταραχές, όπως σε κατάθλιψη, άγχος και σε διαταραχή μετατραυματικού στρες.
Οι άνδρες τείνουν να επηρεάζονται λιγότερο μετά από μια αποβολή και επομένως διατρέχουν χαμηλότερο ψυχολογικό κίνδυνο.
Οι ψυχολογικές επιπτώσεις
Μια γερμανική μελέτη που εξέτασε τον αντίκτυπο από τις πολλαπλές αποβολές σε 105 ζευγάρια και 17 γυναίκες το επιβεβαίωσε. Μετά από τη συμπλήρωση ερωτηματολογίων για την εκτίμηση του επιπολασμού του μετατραυματικού στρες (με το άγχος, την κατάθλιψη, την έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης και τις ανεπαρκείς στρατηγικές αντιμετώπισης να αποτελούν παράγοντες κινδύνου), διαπιστώθηκε ότι το 13,7% των γυναικών έναντι 3,9% των ανδρών βιώνουν μετατραυματικό στρες, με τον αριθμό των αποξέσεων να παίζει καθοριστικό ρόλο στη σοβαρότητα του.
Σε πολλές η εμπειρία προκαλεί μετατραυματικό στρες, ιδίως σε εκείνες που δεν έχουν άλλο παιδί, προηγούμενη απώλεια εγκυμοσύνης ή την ανάλογη υποστήριξη.
Οι αιτίες για τις πολλαπλές αποβολές
Τις απαντήσεις για τους λόγους που μια γυναίκα αποβάλλει κατ’ εξακολούθηση καλούνται να δώσουν οι επιστήμονες αναπαραγωγικής ιατρικής και μέχρι σήμερα έχει διαπιστωθεί ότι σε αυτούς περιλαμβάνονται:
- γενετικές ανωμαλίες,
- ανωμαλίες της μήτρας,
- κληρονομική και επίκτητη θρομβοφιλία,
- ενδοκρινολογικές και μεταβολικές διαταραχές,
- λοιμώξεις,
- περιβαλλοντικοί και συμπεριφορικοί παράγοντες.
- Όμως, στο 50% των περιπτώσεων η αιτιολογία είναι άγνωστη.
Το ποσοστό των γυναικών που χάνουν κατ’ εξακολούθηση τα έμβρυα που κυοφορούν είναι δύσκολο να εκτιμηθεί, διότι υπάρχει ποικιλία ορισμών και κριτηρίων.
Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας και η Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής ορίζουν την υποτροπιάζουσα απώλεια εγκυμοσύνης ως την απώλεια δύο ή περισσοτέρων διαδοχικών κυήσεων πριν από τις 24 εβδομάδες κύησης, ενώ το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων τριών ή περισσοτέρων. Υπολογίζεται ότι το ποσοστό ανέρχεται στο 2,5% των γυναικών που προσπαθούν να συλλάβουν, κατά μέσο όρο.
Η ηλικία είναι καθοριστική των πιθανοτήτων για πολλαπλές αποβολές. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες μεταξύ 20-24 ετών είναι 0,13%, ενώ στις γυναίκες 40-44 ετών αυτός εκατονταπλασιάζεται (13,3%).
Η σημασία της διάγνωσης
Το πρόβλημα συχνά υποβαθμίζεται ως ένα απλό θέμα σωματικής υγείας που έχει απλώς (!) ψυχολογικές συνέπειες (στις περισσότερες τουλάχιστον περιπτώσεις). Αυτές, όμως, είναι ιδιαίτερα επιβαρυντικές, ιδίως για εκείνες τις γυναίκες που προέρχονται από κοινωνίες στις οποίες η θέση και η αξία τους καθορίζονται από την ικανότητά τους να συλλάβουν και να χαρίσουν στον σύζυγο και στην οικογένεια απογόνους.
Σε όλες τις γυναίκες που έχουν πολλαπλές αποβολές οφείλεται μεγάλη προσοχή, κατάλληλη διαγνωστική προσέγγιση και αποτελεσματική αντιμετώπιση των αιτιών που οδηγούν σε αυτές, ώστε οι υποτροπές να αποτρέπονται και οι προσπάθειες ζωντανού τοκετού να ευοδώνονται.
Εγκυμοσύνη: Τα πρώιμα συμπτώματα σύλληψης την 1η εβδομάδα
