ΕΟΠΥΥ: “όχι και δικαστικός κόλαφος η προσωρινή διαταγή…”

26-12-2016

Από 216% έως 2.898% υπερσυνταγογραφούσαν -σε σχέση με τον μέσο όρο της ειδικότητάς τους – οι 69 γιατροί του ΕΟΠΥΥ με τους οποίους ο Οργανισμός διέκοψε για 4 μήνες την συνεργασία τους.  Αυτό απαντά -μεταξύ άλλων- ο Οργανισμός στην Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ με αφορμή ανακοίνωσή της σύμφωνα με την οποία τα δικαστήρια εξέδωσαν την πρώτη απόφαση αναστολής της αυθαίρετης και παράνομης απόφασης του ΕΟΠΥΥ περί αφαίρεσης του δικαιώματος συνταγογράφησης σε ιατρούς που είχαν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ. Η σημαντική αυτή απόφαση – σημειώνει η Ένωση Ιατρών- δείχνει τον πρόχειρο και αυθαίρετο τρόπο που αντιμετωπίζει η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ τόσο τους ιατρούς όσο και το σοβαρό θέμα της υγείας των πολιτών.

Από την πλευρά του ο ΕΟΠΥΥ σημειώνει ότι στο πλαίσιο της διαφύλαξης της υγείας των πολιτών, της ιατρικής αποτελεσματικότητας και της οικονομικής αποδοτικότητας των διαθέσιμων πόρων, προέβη στον έλεγχο των παραπεμπτικών παρακλινικών εξετάσεων τα οποία εκδόθηκαν κατά το πρώτο εξάμηνο του 2013.

Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, από τον έλεγχο, ο οποίος διεξήχθη προέκυψε ένας αριθμός ιατρών οι οποίοι είχαν προβεί σε μία ή περισσότερες από τις κάτωθι ενέργειες:

1. Υπερβολική ζήτηση παρακλινικών εξετάσεων ή θεραπευτικών πράξεων, σε ποσοστό το οποίο υπερβαίνει κατά πολύ το μέσο όρο της ειδικότητας τους

2. Ζήτηση πράξεων οι οποίες δεν συνάδουν και βρίσκονται εκτός της ειδικότητάς τους

3. Πρόκληση αυξημένων δαπανών λόγω συστηματικής και επανειλημμένης “αυτοπαραπομπής”, δηλαδή ταυτοπροσωπίας εντέλλοντος-εκτελούντος (self-referral)

Σύμφωνα με τα πορίσματα και με το θεσμικό πλαίσιο του ν.4047/2012, ο Οργανισμός κάλεσε τους ιατρούς να υποβάλλουν τις εξηγήσεις τους και να ενημερώσουν για τα ανωτέρω.

«Σε σύνολο 87 ιατρών, οι 69 δεν έδωσαν επαρκείς απαντήσεις και ο Οργανισμός αποφάσισε την τετράμηνη διακοπή της συνεργασίας τους, καθώς οι εν λόγω ιατροί είχαν υπερβεί το μέσο όρο της ειδικότητάς τους από 216% έως 2.898%!» αναφέρει ο ΕΟΠΥΥ διευκρινίζοντας ότι: «δεν έχει καμία εκδικητική διάθεση έναντι του ιατρικού κόσμου της χώρας. Το αντίθετο. Ωστόσο, οφείλει να θέσει σαφή όρια στη συνεργασία του με τους ιατρούς, να προστατεύσει την υγεία των πολιτών και τις εισφορές των ασφαλισμένων και των φορολογουμένων και να διασφαλίσει τα συμφέροντα του Οργανισμού».

Καταλήγοντας ο ΕΟΠΥΥ σημειώνει ότι «Οι θριαμβολογίες για δήθεν “δικαστικό κόλαφο” απέχουν από την πραγματικότητα καθώς όλοι γνωρίζουν ότι η προσωρινή διαταγή είναι δικαστική απόφαση που δεν υπεισέρχεται στην ουσία της υποθέσεως και το κυριότερο λαμβάνεται δίχως τον αντίλογο του Οργανισμού.

Φυσικά η προσφυγή στη Δικαιοσύνη είναι δικαίωμα όλων των πολιτών και ο ΕΟΠΥΥ θα σεβαστεί απολύτως τις δικαστικές αποφάσεις για τους δύο (2) ιατρούς που προσέφυγαν».