Έρχεται “κόφτης” στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις

26-12-2016

“Κόφτη” στις συνταγές που εκτελούν οι κλινικοί και εργαστηριακοί γιατροί βάζει ο ΕΟΠΥΥ αλλά και άμεση εφαρμογή διαγνωστικών πρωτοκόλλων προκειμένου να αποφευχθούν οι περιττές εξετάσεις και να συγκρατηθεί η δαπάνη των εργαστηριακών και διαγνωστικών εξετάσεων στα 320 εκατομμύρια όπως έχει προϋπολογισθεί.

Να σημειωθεί ότι ήδη έχει καταγραφεί υπέρβαση ενώ όπως διαπιστώθηκε τα μέτρα του claw back (υποχρεωτική επιστροφή τυχόν υπέρβασης της δαπάνης) και rebate (υποχρεωτικό ποσοστό έκπτωσης ανάλογα με το τζίρο) δεν αποφέρουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα αλλά «τιμωρούν» τα εργαστήρια για την εκτέλεση συνταγών για τις οποίες όμως δεν ευθύνονται αφού η συνταγογράφηση γίνεται από τους γιατρούς.

Εκτιμάται ότι κάθε μήνα ο αριθμός των παραπεμπτικών που γράφονται για διαγνωστικές εξετάσεις και φυσικοθεραπείας ισοδυναμεί με τον πληθυσμό της χώρας! Ενδεικτικό είναι ότι μόνο τον Ιανουάριο του 2014 ο αριθμός των παραπεμπτικών για διαγνωστικές εξετάσεις και φυσικοθεραπείες έφτασε στα 10.450.700, συνολικής δαπάνης 77.355.022 ευρώ.

Συνολικά το 2013, οι γιατροί συνταγογράφησαν 118.211.543 παραπεμπτικά για διαγνωστικές εξετάσεις και φυσικοθεραπείες στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, που κλήθηκε να πληρώσει 904.964.852,28 ευρώ.

«Περιττές» εξετάσεις και …υπερβολές γιατρών στην συνταγογράφηση εξετάσεων καταδεικνύουν και οι έλεγχοι που πραγματοποιεί ο ΕΟΠΥΥ στους συμβεβλημένους αλλά και στους πιστοποιημένους στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης γιατρούς. Ενδεικτική είναι η περίπτωση καρδιολόγου που στο 95% των ατόμων που παραπέμπει για τρίπλεξ καρδιάς «γράφει» επιπλέον και τρίπλεξ αορτής. Διεθνώς, το ποσοστό του «διπλού τρίπλεξ» που γράφουν οι γιατροί σε ασθενείς δεν ξεπερνάει το 3%-5%!

Σε άλλη περίπτωση, ιατρός ορθοπεδικός στην Κρήτη, έγραψε μέσα σε ένα τρίμηνο παραπεμπτικά για εξετάσεις, το συνολικό κόστος των οποίων ήταν 14,55 φορές υψηλότερο σε σχέση με τον μέσο όρο της ειδικότητας. Ο συγκεκριμένος γιατρός συνταγογράφησε για 713 ασφαλισμένους παραπεμπτικά συνολικής δαπάνης 117.445 ευρώ.

Καρδιολόγος στην Αττική ήταν πρώτος σε κόστος παραπεμπτικών για εξετάσεις και ιατρικές πράξεις μεταξύ των συναδέλφων του με δαπάνη 13,49 φορές υψηλότερη του μέσου όρους της ειδικότητας. Εκτελέστηκαν σε ένα τρίμηνο εντολές για εξετάσεις/ ιατρικές πράξεις που είχε γράψει συνολικής δαπάνης 57.911 ευρώ σε 468 ασφαλισμένους.

Τα νέα μέτρα που θα αφορούν κάθε εργαστήριο βάσει του όγκου των εξετάσεων που είχε πραγματοποιήσει τον ίδιο μήνα της προηγούμενης χρονιά, αναμένεται να παρουσιαστούν σήμερα από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας σε συνάντηση του υφυπουργού Υγείας κ. Αντώνη Μπέζα και του προέδρου του ΕΟΠΥΥ με εκπροσώπους του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου και των εργαστηριακών γιατρών.