Ο κύριος Ευάγγελος Φιλόπουλος, ογκολόγος, διευθυντής της Κλινικής Μαστού στο Νοσοκομείο «Ο Άγιος Σάββας» και υπεύθυνος του Δικτύου Φροντίδας Μαστού της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας αποκαλύπτει τα πάντα για την περιβόητη μέθοδο «nipple delay».
- Τι είναι η μέθοδος «nipple delay» και πως πραγματοποιείται ;
Η τεχνική «nipple delay» έχει ως στόχο να εξασφαλίσει την ακεραιότητα του «συμπλέγματος θηλής – θηλαίας άλω», που από αισθητικής άποψης είναι ιδιαίτερα σημαντικό στις επεμβάσεις που αφενός αφαιρούν μαζικό ιστό και αφετέρου συμβάλλουν στην ανάπλαση ( αποκατάσταση) εν συνεχεία του στήθους.
Είναι μία χειρουργική τεχνική που επικεντρώνεται στην περιοχή πίσω και γύρω από την θηλή- θηλαία άλω και εκτελείται σε δύο φάσεις. Με αυτή την τεχνική επιδιώκεται ο καλύτερος καθαρισμός των υπολειμμάτων μαζικού αδένα που βρίσκονται πλησίον της θηλής καθώς και η βιωσιμότητα του συμπλέγματος θηλής – θηλαίας άλω, το οποίο συχνά κινδυνεύει λόγω κακής αιμάτωσης μετά από μαστεκτομές που διατηρούν το δέρμα και το σύμπλεγμα θηλής – θηλαίας άλω.
Είναι επομένως μία επιλογή που αφορά τον τρόπο που εκτελεί ο χειρουργός την επέμβαση της μαστεκτομής με ταυτόχρονη διατήρηση του δέρματος και του συμπλέγματος θηλής – θηλαίας άλω.
Η κλασική μαστεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του μαστού μαζί με το υπερκείμενο δέρμα και τη θηλή – θηλαία άλω.
- Σε ποιες γυναίκες απευθύνεται;
Σε αρχικού σταδίου όγκους, που βρίσκονται σχετικά μακριά από τη θηλή η μαστεκτομή που διατηρεί δέρμα και θηλή – θηλαία άλω μπορεί να είναι μία ορθή ογκολογικά επιλογή, που θα την λάβει υπόψη του ο χειρουργός και θα την εφαρμόσει αν πληρούνται μία σειρά από κριτήρια που σχετίζονται: με τις επιθυμίες της ασθενούς, το μέγεθος του στήθους, την απόσταση του όγκου από τη θηλή ή το δέρμα, τον τύπο του όγκου και της συμπληρωματικές θεραπείες που θα ακολουθήσουν την επέμβαση.
- Υπάρχει στην Ελλάδα και αν ναι που;
Αυτές οι – σε ευρύτερο ορισμό- ογκοπλαστικές επεμβάσεις εφαρμόζονται και στην χώρα μας, σε όλα τα μεγάλα κέντρα μαστού και σε εξειδικευμένες κλινικές του ιδιωτικού χώρου.
Αυτές οι επεμβάσεις δεν είναι καλύτερες της κλασικής μαστεκτομής ως προς το θεραπευτικό αποτέλεσμα τους. Αφορούν τον τρόπο αισθητικής ανάπλασης ( αποκατάστασης) του στήθους.
- Υπάρχουν επιπλοκές σε αυτές τις επεμβάσεις;
Αυτού του τύπου οι επεμβάσεις δεν είναι άμοιρες επιπλοκών, τις οποίες καλά θα πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς πριν κάνουν τις επιλογές τους. Τα βασικά προβλήματα των επεμβάσεων με διατήρηση του συμπλέγματος θηλής – θηλαίας άλω ήταν αφενός ένα αυξημένο ποσοστό νέκρωσης της θηλής – θηλαία άλω ( λόγω της κακής αιμάτωσης τους μετά την επέμβαση) και η αυξημένη συχνότητα υποτροπής της νόσου στην περιοχή της θηλής – θηλαίας άλω ( που είχε επισημανθεί στις αρχικές μελέτες). Πιο πρόσφατα δεδομένα δείχνουν, όμως, ότι αυτό το πρόβλημα της υποτροπής εμφανίζεται ολοένα και πιο σπάνια.
- Πρόκειται για την καταλληλότερη μέθοδο όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου του μαστού;
Η ψύχραιμη συζήτηση με τον θεράποντα γιατρό, η χρησιμοποίηση και άλλων εξειδικευμένων στελεχών στις περιπτώσεις κληρονομικού ή μη καρκίνου του μαστού ( όπως είναι οι ψυχολόγοι, εξειδικευμένες νοσηλεύτριες, γενετιστές, κοινωνικοί λειτουργοί) και η πλήρης κατανόηση των στατιστικών δεδομένων που αφορούν τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου ή της υποτροπής αποτελούν βασικές παραμέτρους στην διαδικασία επιλογής της ορθότερης θεραπευτικής στρατηγικής.
Χρυσάνθη Τασσοπούλου
