Καμία από τις προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις δεν περικόπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Αντίθετα όλες οι εξετάσεις είναι διαθέσιμες και αποζημιώνονται για τους ασφαλισμένους επιμένει σε ανακοίνωσή του ο ΕΟΠΥΥ μετά το θόρυβο που προκλήθηκε από τις συνταγογραφικές οδηγίες που αφορούν στις διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτό διασφαλίζεται αναφέρει στην ανακοίνωσή του και από τον ισχύοντα Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) αλλά και από το προσχέδιο του νέου ΕΚΠΥ που έχει τεθεί από την Πέμπτη 11/9 σε δημόσια διαβούλευση, κάτι που γίνεται για πρώτη φορά.
Η Ελληνική Επιστημονική Κοινότητα δικαίωσε το περιεχόμενο της Υπουργικής Απόφασης για τις Κατευθυντήριες Οδηγίες επισημαίνει ο Οργανισμός αναφέροντας τα εξής:
Συγκεκριμένα ο καθηγητής Κυτταρολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, κ. Πέτρος Καρακίτσος επιβεβαίωσε ότι οι κατευθυντήριες οδηγίες τεκμηριώνονται επιστημονικά σε παγκόσμιο επίπεδο. Σε δηλώσεις του σημείωσε «…η χώρα μας είναι η πρώτη χώρα στην Ευρώπη που ορίζει ως έναρξη το 21ο έτος ηλικίας για το τεστ ΠΑΠ όταν οι ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες ορίζουν το 25ο έτος…». Τονίζοντας ότι «…αν μιλάμε για πρόληψη χωρίς συμπτωματολογία η επανάληψη ανά τρία χρόνια τεκμηριώνεται πλήρως επιστημονικά σε παγκόσμιο επίπεδο, με την προϋπόθεση ότι εκτελείται ανά τρία χρόνια…». Παράλληλα υπογράμμισε ότι «…στην Ελλάδα η μικρότερη ηλικία εμφάνισης καρκίνου της μήτρας είναι το 29ο έτος…».
Ο ΕΟΠΥΥ υπερβαίνει τις Κατευθυντήριες Οδηγίες και αποζημιώνει τα τεστ ΠΑΠ για όλες τις γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας μία φορά το χρόνο. Κι αυτό γιατί σέβεται τις απόψεις αρκετών ιατρών στην Ελλάδα που προτείνουν την συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση κάθε χρόνο.
Ο ΕΟΠΥΥ στην ανακοίνωσή του δεν παραλείπει να δηλώσει “ανοιχτός” στο διάλογο (όπως έκανε και στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής) σε προτάσεις επιστημονικά τεκμηριωμένες για την βελτίωση του πλαισίου των κατευθυντήριων οδηγιών.
Το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ σημειώνουν εξάλλου ότι θέτοντας σε υψηλή προτεραιότητα την πρόληψη ενθαρρύνουν την επέκταση συγκεκριμένων εξετάσεων σε μεγαλύτερο τμήμα του πληθυσμού. Κι αυτό γιατί τα στοιχεία που παραθέτουν δείχνουν ότι είναι μικρός ακόμη ο αριθμός των γυναικών που κάνει τεστ ΠΑΠ και μαστογραφία, όπως και οι άνδρες που κάνουν PSA για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη. Συγκεκριμένα:
ΤΕΣΤ ΠΑΠ
Ποσότητα Δαπάνη
2012 142.411 948.457,26 ευρώ
2013 187.136 1.246.325,76 ευρώ
2014 (8μηνο) 129.820 864.601,20 ευρώ
ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΕΣ
Ποσότητα Δαπάνη
2012 673.786 5.397.025,86 ευρώ
2013 815.349 6.530.945,49 ευρώ
2014(8μηνο) 479.784 3.843.069,84 ευρώ
PSA – Εξέταση για καρκίνο προστάτη
Ποσότητα Δαπάνη
2012 429.584 6.014.176 ευρώ
2013 617.351 8.642.914 ευρώ
2014(8μηνο) 426.281 5.967.934 ευρώ
Στόχος μας δεν είναι να μειώσουμε και να περικόψουμε εξετάσεις που δεν έχουν άλλωστε και μεγάλο κόστος, όπως ψευδώς μας καταγγέλλουν κάποιοι, υπογραμμίζει ο ΕΟΠΥΥ αλλά αντίθετα να ενισχύσουμε και να προσφέρουμε ακόμη περισσότερα στον τομέα της πρόληψης.
Σχετικά με τους Κανόνες και Όρια συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων ο ΕΟΠΥΥ αναφέρει:
Στην Υπουργική Απόφαση εκτός από τις Κατευθυντήριες Οδηγίες, για πρώτη φορά στη χώρα μας εισάγουμε κανόνες και ρυθμίσεις για τον εξορθολογισμό της μεγάλης σπατάλης στις διαγνωστικές εξετάσεις.
Έτσι εισάγεται αριθμητικό όριο συνταγογράφησης ανά κατηγορία ιατρικής πράξης από κάθε ιατρική ειδικότητα. Τίθενται περιορισμοί στη δυνατότητα έκδοσης παραπεμπτικών , έτσι ώστε οι εξετάσεις να συνταγογραφούνται από ιατρούς συναφών ειδικοτήτων.
Για πρώτη φορά, δηλαδή, εισάγονται κανόνες για το πότε, από ποιους και σε ποιες περιπτώσεις θα γίνονται οι ακριβές διαγνωστικές εξετάσεις.
Η πρωτοβουλία αυτή είναι πολύ σημαντική αφού οι διαγνωστικές εξετάσεις και κυρίως οι πιο ακριβές έχουν ξεπεράσει κάθε επιτρεπτό όριο.
Ενδεικτικά, όπως φαίνεται από τον επισυναπτόμενο πίνακα οι αξονικές, οι μαγνητικές τομογραφίες και τα triplex έχουν ανοδική εξέλιξη το δωδεκάμηνο Αύγουστος 2013- Ιούλιος 2014.
Φαινόμενο διαχρονικό που κυρίως οφείλεται στην προκλητή ζήτηση και στην χωρίς κανόνες συνταγογράφησή τους.
Σε σύνολο έτους από τον Αύγουστο 2013 ως τον Ιούλιο 2014 οι αξονικές ανήλθαν σε 1.011.358, δαπάνης 51.941.837 ευρώ, οι μαγνητικές έφτασαν τις 581.242, ύψους 92.544.373 ευρώ και τα triplex σε 639.699, δαπάνης 25.698.276 ευρώ. Τα συγκεκριμένα στοιχεία δείχνουν μία εφιαλτική εικόνα.
Οι τόσες πολλές απεικονιστικές εξετάσεις δεν αποτελούν μόνο αιτία εκτροχιασμού των οικονομικών της υγείας αλλά συνιστούν και μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας.
Το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ θα λάβουν όσα μέτρα χρειάζονται ώστε η κατάσταση αυτή, να εξορθολογισθεί και να αποκτήσει κανονικά μεγέθη και χαρακτηριστικά.
Η προστασία της Δημόσιας Υγείας αλλά και η διασφάλιση των Δημόσιων και Κοινωνικών Εσόδων είναι πολύ ψηλά στις προτεραιότητες του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ.
