Κλιμακωτό clow back και ιδιώτες ελεγκτές σύμφωνα με άρθρο του πολυνομοσχεδίου

26-12-2016

Clowback σε ιδιωτικές κλινικές και διαγνωστικά κέντρα εφόσον υπάρξει μηνιαία υπέρβαση του 1/12 των εγκεκριμένων πιστώσεων του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ προβλέπει άρθρο του πολυνομοσχεδίου του υπουργείου Οικονομικών που κατέθεσε στη βουλή ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης.

Ο κος Γεωργιάδης όπως είχε προαναγγέλλει και σε συνέντευξή του και προκειμένου να γίνει πιο αποδεκτό το μέτρο από τους ιδιοκτήτες των κλινικών και των διαγνωστικών κέντρων, σύμφωνα με την τροπολογία που κατέθεσε, προβλέπεται η επιστροφή χρημάτων να  γίνεται κλιμακωτά και βάσει του τζίρου της κάθε επιχείρησης.

Το ποσό αυτό που δε θα είναι λοιπόν το ίδιο ποσοστό για όλους και θα υπολογίζεται σε εξαμηνιαία βάση. Τα χρήματα της επιστροφής θα κατατίθενται σε λογαριασμό τραπέζης καθ’ υπόδειξη των αρμοδίων του ΕΟΠΥΥ. Στην περίπτωση που δεν καταβληθεί  η επιστροφή χρημάτων- έκπτωση, ο ΕΟΠΥΥ θα έχει δικαίωμα να προχωρήσει στη διακοπή της σύμβασης με τον συγκεκριμένο πάροχο. Επί πλέον θα δίνεται η δυνατότητα να συμψηφίζεται το clow back με ισόποση οφειλή του ΕΟΠΥΥ προς τις κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα.

Σχετικά με τους  ελεγκτές σε νοσοκομεία και  κλινικές  καθιερώνεται πλέον και επισήμως με τη συγκεκριμένη τροπολογία η ανάθεση των ελέγχων του ΕΟΠΥΥ σε ιδιωτικές  εταιρείες όπως  κάνουν και οι ασφαλιστικές εταιρείες. Θέμα για το οποίο υπάρχει αρκετός προβληματισμός για τον τρόπο εφαρμογής του συγκεκριμένου μέτρου, αφού μία ασφαλιστική εταιρεία των 2.000 ασφαλισμένων δε μπορεί να είναι συγκρίσιμο μέγεθος με τον μεγαλύτερο Ασφαλιστικό Οργανισμό της Ευρώπης των 9.5 εκατομμυρίων ασφαλισμένων.