Η ανασύσταση του ΕΟΠΥΥ εκ του μηδενός, αντικαθιστώντας πλήρως τα πρώην ασφαλιστικά ταμεία από τα οποία δημιουργήθηκε, με τη δημιουργία ενός ενιαίου μητρώου ασφαλισμένων για τους οποίους θα υπάρχει γνώση στο ποιες δαπάνες τους αναλογούν και το ποιες εισφορές πρέπει να γίνονται γι αυτούς, αποτελεί το βασικό συμπέρασμα από τις συζητήσεις των συμμετεχόντων σε εκδήλωση της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ), που έγινε την Τετάρτη 3 Ιουλίου.
Στην συζήτηση με θέμα «ΕΣΥ και ΕΟΠΥΥ: λόγοι και αντίλογοι της τελευταίας περιόδου», που διοργάνωσε το Διαρκές Εργαστήριο Αξιολόγησης των Πολιτικών Υγείας της ΕΣΔΥ, επιχειρήθηκε να δοθεί απάντηση στο κρίσιμο ερώτημα της περιόδου, κατά πόσο δηλαδή πρέπει να κλείσι ο ΕΟΠΥΥ και αν είναι ρεαλιστική η συνέχιση της λειτουργίας του.
Αναφερόμενος στην ιδιαιτερότητα του ασφαλιστικού συστήματος, λόγω του οξυμένου δημογραφικού προβλήματος που αντιμετωπίζει η Ελλάδα, ο καθηγητής της ΕΣΔΥ, Γιάννης Κυριόπουλος επεσήμανε ότι καίριας σημασίας είναι να ξεκαθαριστεί τι είδους φορέας είναι τελικά ο ΕΟΠΥΥ.
«Σχεδιάστηκε έτσι ώστε να είναι πάροχος και ταυτόχρονα αγοραστής υπηρεσιών υγείας, αλλά αυτό δυστυχώς δεν μπορεί να συμβεί. Πρέπει λοιπόν, να αποφασίσουμε τί από τα δύο θα είναι τελικά ο ΕΟΠΥΥ», ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ.Κυριόπουλος.
Ο πρώην πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Γεράσιμος Βουδούρης, αναφερόμενος στον τρόπο σύστασης του οργανισμού τον Μάρτιο του 2011, χαρακτήρισε τη διαδικασία λήψης των αποφάσεων για την ίδρυσή του «βίαιη και γρήγορη, αφού οι τότε οικονομικές συγκυρίες επίτασσαν την ανακούφιση του ασφαλιστικών ταμείων από τα υπέρογκα χρέη που είχαν συσσωρεύσει».
Σύμφωνα με τον κ.Βουδούρη, αυτό είχε ως συνέπεια 24 μήνες μετά ο ΕΟΠΥΥ να μην γνωρίζει ούτε τον αριθμό των ασφαλισμένων που έχει, αλλά ούτε και την ικανότητα αυτών να είναι συνεπείς στις ασφαλιστικές τους εισφορές. Αλλά το ουσιαστικότερο πρόβλημα του φορέα είναι η προβληματική του χρηματοδότηση, αφού η είσπραξη των ασφαλιστικών εισφορών δεν γίνεται απευθείας από τον ΕΟΠΥΥ, αλλά μέσω των προϋπαρχόντων ταμείων (ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΑΕΕ κ.λπ.).
Σχολιάζοντας την υπάρχουσα δομή του ΕΟΠΥΥ, ο κ.Κυριόπουλος ξεκαθάρισε ότι για να μετεξελιχθεί σε έναν πραγματικά λειτουργικό φορέα θα πρέπει να μετατραπεί σε οργανισμό κοινωνικής ασφάλισης με διασφαλισμένη ροή εισόδων και 60% ασφαλιστική κάλυψη στους 7.000.000 έλληνες που έχουν άμεση ή έμμεση κάλυψη από τις εργοδοτικές εισφορές τους.
Τέλος, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα πρέπει να καταλήξει σε μια πάγια συμφωνία για την κατά κεφαλή δαπάνη υγείας και ταυτόχρονα να προχωρήσει σε τιμολόγηση όλων των παροχών υγείας ώστε να καταστεί εφικτή η απευθείας είσπραξη και πληρωμή τους από τον ΕΟΠΥΥ.
Τη διαβεβαίωση πως «σε καμία περίπτωση δεν θα υπάρξει καμία πρόσθετη επιβάρυνση για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ» έδωσε ο υφυπουργός Υγείας Αντώνης Μπέζας, μιλώντας στη Βουλή χθες
Με αφορμή τη συζήτηση επίκαιρης ερώτησης του βουλευτή του ΣΥΡΙΖΑ Ανδρέα Ξανθού, για τα προβλήματα στον ΕΟΠΥΥ και ειδικά για τη στελέχωση της Μονάδας στο Ρέθυμνο, ο υφυπουργός Υγείας είπε ότι «η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ σε πολύ συγκεκριμένες κατηγορίες δαπανών υπερέβη τον ρυθμό που είχε προϋπολογισθεί για το τρέχον έτος» και ότι οι κωδικοί στους οποίους υπήρξε υπέρβαση αφορούν τις δαπάνες των ιδιωτικών κλινικών και στις δαπάνες των διαγνωστικών κέντρων.
Όπως είπε, εάν αφεθεί η κατάσταση «να εξελιχθεί έτσι όπως εξελίσσεται μέχρι το τέλος του χρόνου, θα έχουμε σημαντικό άνοιγμα στο σκέλος των δαπανών του ΕΟΠΥΥ» και ενημέρωσε ότι το υπουργείο κινείται σε δύο κατευθύνσεις: στην προώθηση δομικών και διαρθρωτικών μέτρων αλλά και στη λήψη άμεσων μέτρων για να αντιμετωπιστεί η κατάσταση τη φετινή χρονιά.
Ο κ. Μπέζας διευκρίνισε πως το υπουργείο προχωρά στον εξορθολογισμό και στον έλεγχο των δαπανών που αφορούν τις ιδιωτικές κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα, σε συνδυασμό με την ενίσχυση της ρευστότητας στις συγκεκριμένες επιχειρήσεις.
Ειδικότερα, όπως έχει ήδη κάνει γνωστό ο υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης, για τώρα το έλλειμμα του ΕΟΠΥΥ θα κλείσει με την επιβολή στις ιδιωτικές κλινικές και τα διαγωνιστικά κέντρα του θεσμού της εκ των υστέρων διόρθωσης (claw back). Δηλαδή του θεσμού σύμφωνα με τον οποίο αν κάποια ιδιωτικά θεραπευτήρια ξεπεράσουν σε δαπάνες ένα μηνιαίο πλαφόν, θα πρέπει να καλύψουν με δική τους μέριμνα το ποσό της υπέρβασης.
Ο κ. Μπέζας ανέφερε πως επειδή λήγουν συμβάσεις ιατρών σε συνδυασμό με τις αποχωρήσεις λόγω συνταξιοδότησης έχουν δημιουργηθεί προβλήματα στις Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ και για αυτό το λόγο το αμέσως προσεχές χρονικό διάστημα το Υπουργείο Υγείας θα φέρει στη Βουλή νομοθετική ρύθμιση για την παράταση των υφιστάμενων συμβάσεων των ιατρών του ΕΟΠΥΥ, καθώς και την παράταση των συμβάσεων των εντασσόμενων στον ΕΟΠΥΥ φορέων.
