Μήνας των εμφραγμάτων είναι ο Δεκέμβριος λόγω των χαμηλών θερμοκρασιών, λέει στο www.healthview.gr ο καθηγητής καρδιολογίας Παύλος Τούτουζας, επισημαίνοντας ότι οι θερμοκρασίες υπό το μηδέν όλο το 24ωρο, είναι αυτές που παγώνουν και τους καρδιακούς παλμούς.
«…ΠΡΩΤΑΘΛΗΤΗΣ ΣΤΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΑ Ο ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ…»
Δεκέμβριος. Για τους καρδιολόγους, είναι ο μήνας των εμφραγμάτων. Το πρώτο δριμύ ψύχος φέρνει, εκτός από λοιμώξεις, και καταιγισμό καρδιαγγειακών επεισοδίων. Ένα στα τέσσερα εμφράγματα σημειώνονται αυτήν ακριβώς την ψυχρή περίοδο, όπως δείχνουν οι εισαγωγές στα νοσοκομεία.
του Λεωνίδα Καλλιδώνη
Όπως επισημαίνει, μάλιστα, μιλώντας στο www.healthview.gr ο καθηγητής καρδιολογίας Παύλος Τούτουζας, «…θερμοκρασίες κάτω των 5 βαθμών, πολύ περισσότερο υπό συνθήκες ολικού παγετού, δηλαδή με τις θερμοκρασίες υπό το μηδέν όλο το 24ωρο, είναι αυτές που παγώνουν και τους καρδιακούς παλμούς».
www.healthview.gr : Είναι αλήθεια ότι οι καρδιολόγοι «χάνετε» αρκετούς ασθενείς σας το χειμώνα, περισσότερους απ΄ ό,τι άλλες εποχές του χρόνου…
Παύλος Τούτουζας : Είναι προφανές. Ο χειμώνας λειτουργεί πολύ επιβαρυντικά για τους καρδιοπαθείς. Υπάρχουν πολλά στοιχεία που μας λένε ότι υπάρχει αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου, που πολλές φορές ξεπερνά το 25%, ακριβώς λόγω του κρύου. Εκεί, όμως, που πράγματι αυξάνεται ο κίνδυνος είναι στο πολύ κρύο, όχι απλά όταν πέφτει η θερμοκρασία. Όταν υπάρχει πολύ κρύο και παρατεταμένη έκθεση σ΄ αυτό. Φανταστείτε τις αρτηρίες, σαν τις σωλήνες ύδρευσης. Όπως παγώνουν και σπάνε από το δριμύ ψύχος, έτσι και οι αρτηρίες χάνουν την ελαστικότητά τους. Η ροή και η πήξη του αίματος διαταράσσονται και αυτό συνεπάγεται εμφράγματα.
www.healthview.gr : Ποια είναι η κλινική επιβάρυνση του ψύχους στην καρδιά και τα αγγεία; Ουσιαστικά, ποιες είναι οι αιτίες των καρδιαγγειακών επεισοδίων που σχετίζονται με το κρύο;
Παύλος Τούτουζας : Οι αιτίες είναι πολλές. Πρώτα απ΄ όλα η αγγειοσύσπαση η οποία προκαλείται από το κρύο οδηγεί σε αύξηση της πίεσης και επιβαρύνει την καρδιακή λειτουργία. Δεύτερον, το χειμώνα υπάρχει μια πληθώρα λοιμώξεων που είναι σε αυξημένο ποσοστό. Αυτές ακριβώς οι λοιμώξεις επιβαρύνουν πάρα πολύ το καρδιαγγειακό σύστημα. Μάλιστα, το παράδοξο είναι ότι το έμφραγμα έρχεται όχι τις ημέρες της λοίμωξης, αλλά κατά την ανάρρωση, σχεδόν μία εβδομάδα μετά. Γι΄ αυτό και οι καρδιοπαθείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί μετά από κάθε κρυολόγημα, σοβαρό ή λιγότερο σοβαρό. Και ακόμη, όταν οι θερμοκρασίες είναι χαμηλές, υπάρχει μια τάση για αύξηση της θρόμβωσης του αίματος. Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα δημιουργία θρόμβων, με συνέπεια να έχουμε περισσότερα εμφράγματα και αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
www.healthview.gr : Υπάρχουν κάποιες βασικές οδηγίες που δίνετε οι καρδιολόγοι στους ασθενείς σας βλέποντας τις θερμοκρασίες να πέφτουν;
Παύλος Τούτουζας : Απαραίτητα. Υπάρχουν διάφορα μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται για να περιορίσουμε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων στη διάρκεια του χειμώνα. Πρώτα απ΄ όλα, δεν πρέπει να ασκούμαστε έξω στο κρύο όταν υπάρχει διαγνωσμένο καρδιαγγειακό πρόβλημα. Θα πρέπει να προτιμήσουμε να ασκηθούμε μέσα στο σπίτι μας, με διαφορετικούς τρόπους. Δεύτερον, θα πρέπει να αποφύγουμε να κυκλοφορούμε χωρίς να είμαστε σωστά ντυμένοι, με καλυμμένο και το κεφάλι και τα άκρα, ούτως ώστε να αποφύγουμε την αγγειοσύσπαση. Επίσης, δεν θα πρέπει να γίνεται χρήση και πολύ περισσότερο κατάχρηση αλκοόλ πριν βγούμε έξω στον κρύο καιρό, διότι η αγγειοσύσπαση που προκαλεί το αλκοόλ μπορεί να επιφέρει μεγάλη απώλεια θερμότητας με καταστροφικά αποτελέσματα για την καρδιά και τα αγγεία.
www.healthview.gr : Το ίδιο ισχύει και με την υπερκατανάλωση φαγητού, υποθέτω.
Παύλος Τούτουζας : Πολύ σωστά. Μάλιστα, το ποσοστό των εμφραγμάτων κορυφώνεται στην εβδομάδα που μεσολαβεί μεταξύ Χριστουγέννων και Πρωτοχρονιάς, τότε δηλαδή που το ψύχος βρίσκει άλλον έναν θανάσιμο σύμμαχο. Την διατροφική κραιπάλη.
www.healthview.gr : Είναι αλήθεια ότι οι καρδιοπαθείς θα πρέπει να αποφεύγουν τα ρινικά σπρέι για το κρυολόγημα;
Παύλος Τούτουζας : Πράγματι, θα πρέπει να αποφεύγουν να χρησιμοποιούνε διάφορα αποσυμφορητικά του ρινικού βλεννογόνου, διότι πολλά από αυτά τα αποσυμφορητικά έχουν εφεδρίνη ή ψευδοεφεδρίνη, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και να επιβαρύνεται η καρδιακή λειτουργία. Άρα, πριν πάμε να πάρουμε ένα αποσυμφορητικό του ρινικού βλεννογόνου καλό θα είναι να το συζητήσουμε με το γιατρό μας. Το πιο σημαντικό, όμως, είναι να αποφύγουμε, ούτως ή άλλως, κάποια λοίμωξη του αναπνευστικού. Γι΄ αυτόν ακριβώς το λόγο οι καρδιοπαθείς θα πρέπει να εμβολιάζονται πριν μπει ο χειμώνας με το εμβόλιο της γρίπης. Έχει αποδειχτεί ότι τα άτομα εκείνα τα οποία εμβολιάζονται για την κοινή γρίπη έχουν μικρότερη πιθανότητα να παρουσιάσουν καρδιαγγειακά προβλήματα κατά τη διάρκεια του χειμώνα.
