Σα Δαμόκλειος Σπάθη κρέμεται πάνω από τα «κεφάλια»των ιδιωτικών κλινικών η πιθανότητα για rebate ήτοι οι υποχρεωτικές εκπτώσεις για τα παλιά χρέη του Δημοσίου, τη στιγμή μάλιστα που για τα νέα, δηλαδή αυτά τα οποία δημιουργούνται μέσα στο τρέχον έτος, το υπουργείο υγείας σύντομα θα ανακοινώσει το ποσοστό επιστροφής ήτοι το clawback προκειμένου να μην εκτιναχθεί η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ. Όπως δείχνουν δε τα οικονομικά στοιχεία των επιχειρήσεων, σε ένα δείγμα με τις μεγαλύτερες κλινικές της χώρας, τα χρέη προς αυτές, φτάνουν στο περίπου 72% του συνολικού τους τζίρου!
Συγκεκριμένα, από το 2012 οι ιδιωτικές κλινικές «υποχρεώθηκαν» σε ένα βαθμό να συμβληθούν με τον ενιαίο φορέα, γεγονός το οποίο και οι ίδιες αρχικά δεν είδαν αρνητικά από τη στιγμή που και η κίνηση των ασθενών προς αυτές λόγω της κρίσης είχε μειωθεί. Το αποτέλεσμα ήταν οι συνολικές απαιτήσεις από πελάτες που αναγράφονται στους ισολογισμούς τους να αυξηθούν κατά 32%. Συγκεκριμένα για 23 εταιρείες με κύκλο εργασιών πέρυσι άνω των 10 εκατ. ευρώ ο συνολικός τζίρος υποχώρησε το 2012 κατά περίπου 3% στα 986 εκατ. ευρώ όταν οι απαιτήσεις εφτασαν 713 έναντι 540 εκατ. ευρώ το 2011.
Η κατάσταση δε δείχνει να βελτιώνεται το 2013 καθώς εκπρόσωποι του κλάδου σημειώνουν πως η επιβολή της ιδιωτικής συμμετοχής έχει προκαλέσει μείωση των εισαγωγών στην ιδιωτική πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη της τάξης του 30%. Μάλιστα και στο πρώτο τρίμηνο οι εισηγμένες στο σύνολό τους παρουσίασαν μια μείωση της τάξης του 20%. Την ίδια στιγμή και οι απαιτήσεις δε μειώθηκαν.
Όπως έχει τονίσει Σύνδεσμος Ελληνικών Κλινικών τα νέα χρέη του ΕΟΠΥΥ έχουν φτάσει μέχρι το τέλος του Μαΐου τα 200 εκατ. ευρώ, ενώ οι παλαιές οφειλές του ΕΟΠΥΥ στις ιδιωτικές κλινικές ξεπερνούν τα 530 εκατομμύρια ευρώ μέχρι 31-12-11. Επίσης και το 2012 έχει καταστεί ήδη ληξιπρόθεσμο και περισσότερα από 200 εκατομμύρια ευρώ οφείλονται από 1-1-12 μέχρι σήμερα. Το γεγονός ότι κάθε μήνα προστίθενται 40 εκατομμύρια νέων οφειλών οδηγεί σε περαιτέρω μείωση της ρευστότητας της ιδιωτικής υγείας , που αντιστοιχεί στο 39% των υπηρεσιών υγείας που παρέχονται στη χώρα.
Αξίζει να σημειωθεί δε πως πριν μερικές μέρες ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε την έναρξη εξόφλησης οφειλών μέχρι το 2011προς όλους τους παρόχους υγείας. Όμως για τον κλάδο των κλινικών το ποσό που κατευθύνεται στα ταμεία τους δεν ξεπερνά τα 4 εκατ. ευρώ, σε σύνολο 530 όπως αναφέρθηκε. Μάλιστα οι κλινικές έχουν πανικοβληθεί καθώς κυκλοφόρησαν φήμες ότι σε επικειμένη υπουργική απόφαση θα επιβληθεί rebate το οποίο μπορεί να φτάνει έως και 30% ίσως και παραπάνω. Κάτι τέτοιο θα μειώσει σημαντικά τις απαιτήσεις και φυσικά επειδή θα γίνει με συμψηφισμό θα εξαφανίσει τις επικείμενες πληρωμές προς αυτές
Μεσα σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να προστεθεί και το clawback το οποίο θα επιβληθεί κλιμακωτά και ειδικά σε εκείνους που έχουν μη δικαιολογημένες απαιτήσεις. Υπολογίζεται πως μέσω ελέγχων μπορεί να εξοικονομηθεί περί το 25% των δαπανών που καλείται να αποδώσει ο ΕΟΠΥΥ, δηλαδή κάποιες παράτυπες χρεώσεις δεν θα πληρωθούν. Όμως και μετά από αυτό αναμένεται να επιβληθεί ένα οριζόντιο clawback σε όλους τους υπόλοιπους το οποίο και θα ξεπερνά το 10% των οφειλών του 2013.
Γ. Σακκάς
