Δημοσιεύθηκε η Κοινή Υπουργική Απόφαση για τη συνεργασία ιδιωτών ιατρών με νοσοκομεία του δημοσίου συστήματος υγείας. Σύμφωνα με την ΚΥΑ:
Ιδιώτες ιατροί όλων των ειδικοτήτων δύνανται να συνεργάζονται με νοσοκομεία/φορείς του δημοσίου συστήματος υγείας για την πραγματοποίηση ιατρικών πράξεων συμμετέχοντας στη λειτουργία εξωτερικών ιατρείων, στη διενέργεια διαγνωστικών, θεραπευτικών και επεμβατικών πράξεων πέραν του τακτικού ωραρίου και να διενεργούν χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες επεμβατικές πράξεις
Η Απόφαση προβλέπει τους όρους και τις προϋποθέσεις της συνεργασίας, τα δικαιώματα και υποχρεώσεις των συνεργαζόμενων μερών, η διαδικασία χορήγησης της σχετικής άδειας, η διαδικασία και οι λόγοι ανάκλησης αυτής, τα κριτήρια και οι προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούν οι ιδιώτες ιατροί, οι όροι χρήσης των υποδομών και του εξοπλισμού του εκάστοτε νοσοκομείου/ φορέα, οι όροι συνεργασίας με το προσωπικό, η ανάληψη της υποχρέωσης των ιδιωτών ιατρών για την αποζημίωση
του νοσοκομείου σχετικά με τη χρήση των υποδομών, του εξοπλισμού και της πάσης φύσεως δαπανών αποζημίωσης του προσωπικού του, η διαδικασία, ο τρόπος και ο χρόνος καταβολής της αποζημίωσης, η διαδικασία και τα όργανα ελέγχου της ορθής εκτέλεσης της συνεργασίας, οι κυρώσεις.
Προϋποθέσεις συνεργασίας
Δικαίωμα συνεργασίας διατηρούν όλοι οι ιατροί οι οποίοι είναι ενεργά μέλη του οικείου Ιατρικού Συλλόγου, κατέχουν άδεια άσκησης επαγγέλματος και τίτλο ιατρικής ειδικότητας σε ισχύ και είναι ασφαλιστικά και φορολογικά ενήμεροι. Οι ιατροί δύνανται να συμβάλλονται με νοσοκομεία/φορείς του δημοσίου συστήματος υγείας σε συνέχεια εγκριτικής απόφασης του Διοικητή ή Προέδρου του νοσοκομείου επί αιτήσεως για συνεργασία που υποβάλουν οι ιατροί.
Οι συνεργαζόμενοι ιατροί αναλαμβάνουν και είναι ατομικά υπεύθυνοι, με τη σύμβαση συνεργασίας που θα συναφθεί, για την αποζημίωση του Νοσοκομείου/φορέα για τη χρήση των υποδομών, του εξοπλισμού και των πάσης φύσεως δαπανών αποζημίωσης του προσωπικού που θα χρησιμοποιήσουν.
Οι συνεργαζόμενοι ιατροί υποχρεούνται να έχουν συνάψει επ’ ονόματί τους ασφαλιστήριο συμβόλαιο με αναγνωρισμένη ασφαλιστική εταιρεία που δραστηριοποιείται στη χώρα για αστική επαγγελματική ευθύνη με ελάχιστο όριο αποζημίωσης: α) 100.000 € ανά ζημιογόνο περιστατικό και β) 1.000.000 € στο ετήσιο σύνολο.
Υποχρεούνται να συνεργάζονται αρμονικά με το ιατρικό και λοιπό υγειονομικό προσωπικό του αντίστοιχου τμήματος/κλινικής/μονάδος.
Παρακολουθούν την πορεία του ασθενούς τους και είναι υπεύθυνοι για την κατάσταση της υγείας του μέχρι την έξοδό του από το νοσοκομείο/φορέα ακόμη και σε περίπτωση χειρουργικής ή επεμβατικής πράξης ή θεραπευτικής αγωγής που χρήζει νοσηλείας.
Οι ως άνω ιατροί έχουν δικαίωμα να συμμετέχουν σε εκπαιδευτικές, επιστημονικές εκδηλώσεις και έρευνες που πραγματοποιούνται στο αντίστοιχο τμήμα/κλινική/μονάδα.
Κριτήρια και προϋποθέσεις
Η χορήγηση άδειας συνεργασίας παρέχεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις: α. Της μη διατάραξης, διαφοροποίησης ή παραβίασης της εύρυθμης λειτουργίας και της ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργίας του νοσοκομείου ειδικότερα, καθώς και της ομαλής κατάρτισης του προγράμματος εφημεριών, με βάση το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο, σύμφωνα με τη γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου, η οποία δεν είναι δεσμευτική. β. Της μη διατάραξης, διαφοροποίησης ή παραβίασης του αριθμού των ανά κλινική
χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων από τους ιατρούς του ΕΣΥ γενικά και κατά την απογευματινή λειτουργία του Νοσοκομείου.
Η άδεια συνεργασίας έχει διετή (2ετή) διάρκεια με δυνατότητα ανανέωσης. Στην περίπτωση που ο ιατρός επιθυμεί την ανανέωση και συνέχιση της συνεργασίας μετά την παρέλευση της διετίας υποβάλλει αίτηση ανανέωσης ένα (1) μήνα προς της λήξεως.
Σε περίπτωση που ο ιατρός επιθυμεί τη διακοπή της συνεργασίας, υποβάλλει σχετική Αίτηση – Δήλωση προς το Νοσοκομείο/φορέα, οπότε και καταγγέλλεται αυτοδικαίως η σύμβαση συνεργασίας. Τα έννομα αποτελέσματα της καταγγελίας δεν επέρχονται πριν παρέλθει ένας (1) μήνας από την ημερομηνία υποβολής της αιτήσεως – δηλώσεως και, έως τότε, ο ιατρός υποχρεούται να συμμετέχει κανονικά στο πρόγραμμα εφημεριών του νοσοκομείου/φορέα.
Ύψος αποζημίωσης – Καταβολή και είσπραξη
Η αποζημίωση των ιατρών και του προσωπικού ορίζεται κατά περίπτωση ως εξής:
α) Για τη συμμετοχή τους στον προγραμματισμό και τη λειτουργία του νοσοκομείου και κατά την ολοήμερη λειτουργία εφαρμόζεται, η υπό στοιχεία κοινή υπουργική απόφαση. Κατόπιν αυτού σε περιπτώσεις ιατρικών επισκέψεων, οι προβλεπόμενες αποζημιώσεις καταβάλλονται στους ιδιώτες ιατρούς από τον ασθενή, μέσω του νοσοκομείου. Για τις διαγνωστικές, θεραπευτικές και επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται κατά την πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργία του νοσοκομείου η αποζημίωση καταβάλλεται από τον ασφαλιστικό φορέα του ασθενούς.
β) Για Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο πέραν της ημερήσιας νοσηλείας, εφαρμόζεται η υπό στοιχεία Γ2α/οικ. 14549/2025 (Β’ 1574) κοινή απόφασητων Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας και τα παραρτήματα αυτής και στους ιατρούς καταβάλλεται, από τον ασθενή μέσω του νοσοκομείου, το αντίστοιχο ποσό για Συντονιστή Διευθυντή/Καθηγητή.
γ) Για παθολογικά νοσήματα με νοσηλεία (μη χειρουργικές και μη επεμβατικές πράξεις) καθορίζεται ανάλογα με την κατηγοριοποίηση της βαρύτητας από τον ελληνικό κατάλογο DRG του ΚΕΤΕΚΝΥ.
Η αποζημίωση του νοσοκομείου για την παραχώρηση της χρήσης των υποδομών και του εξοπλισμού καθορίζεται σε ποσοστό 20 % επιπλέον επί των άνω κατά περίπτωση αποζημιώσεων.
Τα ποσά των αποζημιώσεων καταβάλλονται συνολικώς απευθείας στο νοσοκομείο, το οποίο μέσω των οικονομικών του υπηρεσιών εκκαθαρίζει και αποδίδει τα αναλογούντα κατά περίπτωση ποσά στον συνεργαζόμενο ιατρό ανά τρίμηνο.
Αρμόδιες αρχές, όργανα και διαδικασία ελέγχου Αρμόδιες αρχές για τη διενέργεια ελέγχου τήρησης των όρων της συνεργασίας είναι ο Διοικητής ή Πρόεδρος του Νοσοκομείου και ο Διοικητής της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας.
Ο Διοικητής ή Πρόεδρος του Νοσοκομείου και ο Διοικητής της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, διενεργούν, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων τους, τακτικούς και έκτακτους ελέγχους, καθώς και ελέγχους κατόπιν καταγγελίας. Στο πλαίσιο διενέργειας των ελέγχων, οι ελεγχόμενοι ιατροί υποχρεούνται να παρέχουν στους ελεγκτές τα στοιχεία που ζητούνται.
Σε περίπτωση διαπίστωσης της μη τήρησης των όρων και προϋποθέσεων της συνεργασίας επιβάλλονται οι κυρώσεις:
α) Ανάκληση της άδειας συνεργασίας και, συνακόλουθα, καταγγελίας αζημίως της σύμβασης και απαγόρευση υποβολής νέας αιτήσεως για χρονικό διάστημα τουλάχιστον ενός (1) έτους.
β) Σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής, η χρονική διάρκεια της απαγόρευσης εκτείνεται σε δύο (2) έτη και
γ) Σε περίπτωση τρίτης υποτροπής, επέρχεται οριστική απώλεια του δικαιώματος συνεργασίας με οιοδήποτε νοσοκομείο/φορέα του Ε.Σ.Υ..
