Συγγραφέας: Dr. Αναστασία Μοσχοβάκη
Το εξατομικευμένο, ιατρικό τσεκ απ (check up) έχει εξέχουσα σημασία, κάτι που έχει αποδειχθεί σήμερα από την ιατρική επιστήμη.
Ο σφαιρικά και άριστα ενημερωμένος ιατρός με κλινική εμπειρία, κατά την ετήσια προληπτική εξέταση, εξάγει σημαντικά συμπεράσματα για τον οργανισμό από την ίδια την εξέταση, το κληρονομικό ιστορικό, την επαγγελματική έκθεση σε ουσίες, τον τρόπο διαβίωσής, τα νοσήματα από τα οποία έχει ήδη νοσήσει το άτομο, την συγκριτική αξιολόγηση του οργανισμού από έτος σε έτος. Ετσι, συγκροτεί το εξατομικευμένο πακέτο προληπτικών εξετάσεων και προτείνει τσεκ απ μοναδικό για κάθε άνθρωπο.
Για παράδειγμα, άλλο προληπτικό τσεκ απ (check up) πρέπει να κάνει ένας άντρας 50 ετών, που επιμένει να καπνίζει και ανευρίσκεται βρογχόσπασμος, άλλο ο ίδιος άντρας σε ηλικία 25 ετών και άλλο μία υγιής κατά την κλινική εξέταση γυναίκα, με κληρονομικό ιστορικό καρκίνου παχέως εντέρου.
Τσεκ απ: Τι περιλαμβάνει ο εργαστηριακός έλεγχος στο check up
Οι εργαστηριακοί έλεγχοι περιλαμβάνουν συχνά στο τσεκ απ, γενική αίματος, γενική ούρων, μετρήσεις σακχάρου, μέτρηση ουρικού οξέως, μέτρηση τριγλυκεριδίων και μέτρηση χοληστερόλης. Στο φάκελο αυτό θα βρείτε όλες τις συνήθεις νοσηρές διαταραχές που διαπιστώνονται σε εργαστηριακούς έλεγχους σε κατά τα λοιπά υγιή άτομα. Θα βρείτε ακόμη τα αίτια και τη θεραπεία στις συνήθεις αυτές διαταραχές, όπως είναι η αναιμία, το ζάχαρο, η χοληστερίνη, το ουρικό οξύ, τα τριγλυκερίδια, οι αλλοιώσεις ούρων σε ιατρικά τσεκ απ.
Τσεκ απ και αναιμία
Η αναιμία είναι εύρημα που ανευρίσκεται πολλές φορές σε ένα τσεκ απ (check up), κατά τις γενικές εξετάσεις αίματος, σε άτομα που δεν έχουν παρουσιάσει συμπτώματα. Στην αναιμία παρατηρείται μείωση στη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης του αίματος καθώς και του αιματοκρίτη.
Είναι σημαντικό να τονίσουμε πως αναιμία επίσης έχουμε όταν παρατηρείται πτώση αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη από τα συνήθη για ένα δεδομένο άτομο επίπεδα, ακόμη και αν οι τιμές διατηρούνται ακόμη στα πλαίσια των φυσιολογικών διακυμάνσεων.
Ο ιατρικός έλεγχος είναι απαραίτητος σε κάθε περίπτωση τσεκ απ που ανευρίσκει αναιμία. Κι αυτό γιατί μπορεί να οφείλεται σε σοβαρά υποκείμενα νοσήματα, όπως καρκίνους, γυναικολογικές παθήσεις. Η αναιμία εξάλλου μπορεί να συνδέεται και με έλλειψη θρεπτικών αιμοποιητικών ουσιών όπως είναι το σίδηρο, η βιταμίνη Β12 και το φυλλικό οξύ. Ενδέχεται επίσης να φανερώνει ηπατικά νοσήματα, νοσήματα μυελού των οστών, γαστρεντερικές νόσους, μυέλωμα ή νεφρική ανεπάρκεια.
Τσεκ απ και αύξηση ουρικού οξέως
Αν στο τσεκ απ εντοπιστεί αύξηση ουρικού οξέως, θα πρέπει να εντοπιστούν τα αίτια και να αποφασιστεί η θεραπεία. Το ουρικό οξύ είναι ουσία που παράγεται στον οργανισμό από το μεταβολισμό τμήματος των πρωτεϊνών των τροφών (πουρίνες).
Η αύξηση στο ουρικό οξύ (υπερουριχαιμία) που θα εντοπιστεί στο τσεκ απ μπορεί να είναι διατροφικής προέλευσης ή να οφείλεται σε απλούς μεταβολικούς παράγοντες. Μπορεί όμως να οφείλεται και σε σοβαρά υποκείμενα νοσήματα. Για παράδειγμα, μυελουπερπλαστικά νοσήματα, ψωρίαση, αιμόλυση, νεφρικά νοσήματα μπορούν να ευθύνονται για την αύξηση στο ουρικό οξύ που θα βρεθεί στο τσεκ απ (check up). Επίσης, μπορεί να ευθύνονται οι παρενέργειες φαρμάκων, η τοξική δράση ουσιών, η υπέρταση, ο υποθυρεοειδισμός, ο υπερπαραθυρεοειδισμός, ο αλκοολισμός, οι χρόνιες στερητικές δίαιτες, η σαρκοείδωση, η παχυσαρκία.
Τσεκ απ και ουρικό οξύ: Η σημασία της θεραπείας
Η αύξηση στο ουρικό οξύ μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα, βλάβες και λίθους στα νεφρά. Όλοι οι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν την ίδια ευαισθησία, στις βλαπτικές επιδράσεις του αυξημένου ουρικού οξέως. Έτσι, η απόφαση για θεραπεία με ειδικά φάρμακα και αυστηρή διαιτητική αγωγή, εξαρτάται από το αίτιο και τις πιθανές επιπτώσεις της σε κάθε άτομο χωριστά…
Τσεκ απ και αύξηση σακχάρου στο αίμα
Πολύ συχνά το τσεκ απ αποκαλύπτει αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Ο διαβήτης, που χαρακτηρίζεται από σαφή υπεργλυκαιμία, αποτελεί σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές μελέτες, την πρώτη αιτία τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Επίσης την πρώτη αιτία μη τραυματικών ακρωτηριασμών κάτω άκρων και τύφλωσης σε ενηλίκους, ενώ είναι σημαντικότατη αιτία πρόκλησης στεφανιαίας καρδιακής νόσου και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Το τσεκ απ (check up) είναι πολύτιμο για τον έλεγχο και του διαβήτη, αφού ο διαβήτης συχνά δεν έχει κανένα σύμπτωμα. Πολλά άτομα μάλιστα έχουν τουλάχιστον επί δεκαετία διαβήτη πριν εμφανίσουν συμπτώματα, ενώ την στιγμή της εμφάνισης των συμπτωμάτων, συχνά υπάρχουν μία ή περισσότερες ειδικές επιπλοκές του διαβήτη, λόγω της ύπουλης δράσης του ασυμπτωματικού διαβήτη, ο οποίος έχει προηγηθεί.
Τσεκ απ και διαβήτης: Η αντιμετώπιση
Συχνά πρόβλημα προκύπτει από το διαταραγμένο σάκχαρο νηστείας, το οποίο παρόλο που δεν είναι τόσο αυξημένο όσο στην περίπτωση του διαβήτη, αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου και διαβήτη. Από όλα αυτά κατανοούμε πως το όφελος των περιοδικών μετρήσεων του σακχάρου έχει ύψιστη σημασία.
Σημαντικό είναι να μην αντιμετωπίζονται επιπόλαια οι διαταραχές του σακχάρου. Ο έμπειρος κλινικός ιατρός σε κάθε διαταραχή θα αποσαφηνίσει τον τύπο και τα αίτια της διαταραχής, θα διερευνήσει τυχόν εγκατεστημένες βλάβες, θα εντοπίσει τα άτομα που πρέπει να υποβληθούν σε μία ειδική δοκιμασία, την δοκιμασία ανοχής γλυκόζης και θα καθορίσει το είδος της θεραπείας, διαιτητική ή φαρμακευτική ή συνδυασμό.
Τσεκ απ και αύξηση στη χοληστερόλη
Η χοληστερόλη αυξάνει στον οργανισμό με την κατανάλωση λιπαρών ουσιών. Απαραίτητη για την λειτουργία των κυττάρων και του εγκεφάλου, η χοληστερόλη εξετάζεται στο τσεκ απ και μπορεί να αποκαλυφθούν διαταραχές.
Στη χοληστερόλη, το τμήμα που ονομάζεται HDL προστατεύει την καρδιά από το έμφραγμα (καλή χοληστερόλη). Από την άλλη, η καταστροφική χοληστερόλη είναι η χοληστερόλη LDL, η οποία δεν βλάπτει μόνο τα αγγεία της καρδιάς, όπως πιστεύονταν στο παρελθόν, αλλά διάχυτα αγγεία του σώματος, όπως της καρδιάς, του εγκεφάλου, των νεφρών, των άκρων.
Ακόμη και μικρή αύξηση στη χοληστερόλη LDL μπορεί να καταστρέψει τελείως τα αγγεία ατόμων που έχουν περάσει έμφραγμα, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή έχουν στενωμένες αρτηρίες των ποδιών και των καρωτίδων. Στις περιπτώσεις αυτές, η ιατρική σήμερα είναι πολύ αυστηρή. Η χοληστερόλη ldl πρέπει με κάθε τρόπο να βρίσκεται κάτω από 100mg/dl, ενώ σε αρκετές περιπτώσεις η χοληστερόλη LDL πρέπει να είναι ακόμα χαμηλότερη.
Τσεκ απ και επίπεδα στη χοληστερόλη
Για όσους δεν ανήκουν στην υψηλού κινδύνου ομάδα, ο άριστος κλινικός ιατρός με βάση το κληρονομικό και ατομικό ιστορικό, καθώς και με την κλινική εξέταση, θα καθορίσει τα ιδανικά για τον επίπεδα χοληστερόλης. Μια από τις σπουδαιότερες ανακαλύψεις της Ιατρικής επιστήμης σε σχέση με την χοληστερόλη, είναι η ύπαρξη εξατομικευμένων θεραπευτικών στόχων.
Κατά την ενδελεχή κλινικοεργαστηριακή ιατρική εξέταση για χοληστερόλη, θα διαπιστωθεί, εάν οι διαταραχές της χοληστερόλης οφείλονται σε παθολογικά νοσήματα, όπως η νοσογόνος παχυσαρκία, οι θυρεοειδικές παθήσεις, παθήσεις νεφρών και ήπατος, το σύνδρομο cushing, παρενέργειες φαρμάκων. Θα καθοριστούν επίσης τα ιδανικά επίπεδα χοληστερόλης για τον συγκεκριμένο οργανισμό, που μελετάται ιατρικώς και θα δοθεί η άριστη αγωγή, που δύναται να περιλαμβάνει ειδική διατροφή ή φάρμακα.
Τσεκ απ και μικρόβια στα ούρα
Πριν το τσεκ απ και για να μην βρεθούν μικρόβια και μικροοργανισμοί στα ούρα, είναι σημαντικό να έχει προηγηθεί σωστός καθαρισμός της περιοχής και των χεριών. Επίσης πριν την γενική εξέταση ούρων είναι πολύ σημαντικό να έχει γίνει ορθή συλλογή ούρων.
Τα ούρα για το τσεκ απ πρέπει να έχουν συλλεγεί σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο. Το άτομο πρέπει να αρχίσει να ουρεί πρώτα στην τουαλέτα και στην συνέχεια, ενώ ουρεί, να συλλέγει μέρος από τα ούρα στο ειδικό αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο ωα παρεμβάλλεται ακριβώς στην θέση της τροχιάς του ούρου, χωρίς να διακοπεί η ούρηση και πριν ολοκληρωθεί.
Το δείγμα πρέπει να αποσταλεί άμεσα προς εξέταση.
Αν ανιχνευτούν μικροοργανισμοί στα ούρα χωρίς συμπτώματα ή άλλες αλλοιώσεις σε ηλικιωμένες γυναίκες, δεν είναι απαραίτητα ανησυχητικό. Πρόκειται πολλές φορές για ένα αθώο εύρημα. Η ανεύρεση ειδικών μικροβίων και διαφόρων μικροοργανισμών στα ούρα, ή άλλων αλλοιώσεων στις γενικές ούρων, σε υγιή κατά τα λοιπά άτομα, επιβάλλει συχνά περαιτέρω λεπτομερή ιατρική εξέταση ή θεραπεία.
Τσεκ απ και τριγλυκερίδια
Το τσεκ απ μπορεί να σας αποκαλύψει αύξηση στα τριγλυκερίδια. Τα τριγλυκερίδια είναι παράγοντας μεταβολισμού των λιπαρών ουσιών. Η αύξηση στα τριγλυκερίδια συνδέεται με την πρόκληση παγκρεατίτιδας, με στεφανιαία νόσο και αποφρακτική αγγειοπάθεια.
Αν το τσεκ απ δείξει αύξηση στα τριγλυκερίδια σε άτομα που πάσχουν από μεταβολικό σύνδρομο ίσως να εγκυμονονούνται σοβαροί κίνδυνοι. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που η μεμονωμένη ήπια αύξηση τριγλυκεριδίων δεν εγκυμονεί κανένα κίνδυνο.
Στη λεπτομερή κλινικοεργαστηριακή αξιολόγηση, ο έμπειρος κλινικός ιατρός θα ανιχνεύσει και θα αντιμετωπίσει τυχόν συνυπάρχουσες νόσους, που προκαλούν την διαταραχή στον μεταβολισμό των λιπαρών ουσιών και αυξάνουν τα τριγλυκερίδια, όπως τον σακχαρώδη διαβήτη, τον χρόνιο αλκοολισμό, την παχυσαρκία, την νεφρική ανεπάρκεια, τις παρενέργειες φαρμάκων. Επίσης θα διαπιστώσει εάν ευρίσκεστε σε ομάδα υψηλού κινδύνου, για εμφάνιση βλαβών από τα τριγλυκερίδια, θα καθορίσει τους εξατομικευμένους θεραπευτικούς στόχους και τον τρόπο επίτευξής τους.
