Πλαφόν ανά νομό και ανά πάροχο στις διαγνωστικές εξετάσεις

26-12-2016

Ανά νομό και ανά πάροχο κατανείμεται ο προυπολογισμός των διαγνωστικών εξετάσεων σύμφωνα με νέα υπουργική με στόχο την αποδοτικότερη αξιοποίηση των πόρων που διατίθενται ανά κατηγορία παρόχων.

Έτσι, μετά την κατανομή του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ σε όλες τις κατηγορίες των παρόχων η νέα υπουργική απόφαση βάζει και νέα παράμετρο αυτή της γεωγραφικής περιοχής. Τα κριτήρια κατανομής είναι αναλογικά, ανά πληθυσμό- ανάγκες, αλλά και σύμφωνα με τις απαιτήσεις του κάθε παρόχου την προηγούμενη χρονιά.

Παράλληλα, στην ίδια υπουργική απόφαση εισάγονται κατευθυντήριες οδηγίες που προέκυψαν μέσα από εκτεταμένο διάλογο με εκπροσώπους της ιατρικής κοινότητας και εδράζονται στην ελληνική και διεθνή ιατρική βιβλιογραφία.

Πρέπει όλοι να αντιληφθούν τονίζει σε ανακοίνωσή του ο ΕΟΠΥΥ ότι η εποχή των ανοιχτών ανεξέλεγκτων προϋπολογισμών στην υγεία έχει παρέλθει ανεπιστρεπτί. Η εποχή δηλαδή που κάθε γιατρός ανεξάρτητα από ειδικότητα συνταγογραφούσε όσες εξετάσεις ήθελε σε όσους ασθενείς επιθυμούσε και μάλιστα σε αριθμούς ιλιγγιώδεις, πρέπει να αποτελέσει γρήγορα παρελθόν. Η πρακτική αυτή οδήγησε σε τεράστια ελλείμματα τους κλάδους υγείας των ταμείων αλλά και του ΕΟΠΥΥ στην συνέχεια, μετά την ενοποίηση τους.

“Σήμερα εισάγουμε κατευθυντήριες οδηγίες, αναφέρει επίσης ο Οργανισμός, αναδρομικό κλινικό έλεγχο, κατανομή πλαφόν ανά νομό και ανά πάροχο και όπου απαιτείται εκπτώσεις (rebate) και επιστροφή (clawback) έτσι ώστε να τηρηθεί ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ. Αύριο εγκαθιστούμε διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα, κλινικό έλεγχο σε πραγματικό χρόνο και κλειστούς προϋπολογισμούς χωρίς rebate και clawback”.