«Real time» έλεγχος των δαπανών στις ιδιωτικές κλινικές τίθεται σε εφαρμογή μέχρι τέλος Σεπτεμβρίου. Σύμφωνα με πληροφορίες, ο ΕΟΠΥΥ ξεκινά άμεσα την πιλοτική εφαρμογή του συστήματος σε δύο ιδιωτικές κλινικές στην Αθήνα και σε ένα δημόσιο νοσοκομείο. Σταδιακά το νέο σύστημα ελέγχου θα επεκταθεί σε όλους τους παρόχους υγείας. Έτσι, ο έλεγχος για το κόστος νοσηλείας των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ θα γίνεται σε πραγματικό χρόνο και όχι εκ των υστέρων, ώστε ο ΕΟΠΥΥ να μην αποζημιώνει «φουσκωμένους» λογαριασμούς ή εικονικές εξετάσεις και ιατρικές πράξεις.
Η εφαρμογή του νέου συστήματος εντάσσεται σε πακέτο μέτρων που προωθεί η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και περιλαμβάνει μεταξύ άλλων νέους περιορισμούς στις διαγνωστικές εξετάσεις. Είναι ήδη έτοιμοι 130.000 συνταγογραφικοί κανόνες οι οποίοι θα ενταχθούν στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση ώστε όταν ένας γιατρός γράφει εξέταση που δεν προβλέπεται στους κανόνες -περιορισμούς για συγκεκριμένη διάγνωση, αυτόματα το σύστημα να μην επιτρέπει την συνταγογράφησή της.
Υποχρεωτικές εκπτώσεις για τους παρόχους
Παράλληλα, προωθείται σχέδιο εκπτώσεων ανά κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων και ανά κατηγορία παρόχου. Οι εκπτώσεις θα συνδέονται με τον όγκο των εξετάσεων και αφορούν μαγνητικές τομογραφίες, μέτρηση οστικής πυκνότητας, αξονικές τομογραφίες, σπινθηρογραφήματα και υπερήχους. Εκτιμάται μάλιστα εξοικονόμηση τουλάχιστον 120 εκατ. ευρώ (μείωση 23% σε σχέση με το 2014) με την εφαρμογή του σχεδίου.
Επίσης, σχεδιάζεται η ανακοστολόγηση παρακλινικών εξετάσεων αίματος με εκτιμώμενη εξοικονόμηση 21.790.000 ευρώ, ανακοστολόγηση μέτρησης οστικής πυκνότητας με όφελος 8.754.000 ευρώ και ανακοστολόγηση των 33 πιο δαπανηρών εξετάσεων με όφελος 10.511.000 ευρώ. Σημειώνεται ότι ήδη από την εφαρμογή των μέτρων ελέγχου υπερβολικής ζήτησης (όρια εξετάσεων ανά ειδικότητα, κατευθυντήριες οδηγίες) καταγράφεται εξοικονόμηση περίπου 10.000.000 ευρώ το μήνα.
